– Что ж, Ваш интерес к этому пациенту понятен. Это. Действительно, необычный случай. Больные этого типа проводят, зачастую, не один десяток лет в этих стенах, но тут случай абсолютно не типичный. Когда он попал к нам на лечение после признания его невменяемым, я не сомневался в его болезни. Все признаки обострения шизофрении были на лицо. Я не видел перспектив излечения в ближайшее время. Но с начала лечения я стал замечать резкое изменение в его поведении. Он не был буйным, все назначения воспринимал спокойно. Я с ним неоднократно беседовал, из чего понял, что назначенное лечение дает должный результат. Меня смущало одно то, что эффект от препаратов и процедур действовал достаточно быстро, точнее, ненормально быстро. У меня возникли сомнения в правомерности признания его невменяемым. Мне пришлось уделить этому пациенту особое внимание. Я потратил на него значительно больше времени, чем на других пациентов. Мною были проведены дополнительные исследования, но они подтвердили наличие шизофрении с признаками периодического обострения в форме агрессии и садизма. Так что экспертиза не ошиблась. Правда, болезнь у Кускова протекала не совсем обычно. Признаки заболевания проявлялись у него не как у обычных больных, а как-то периодически и ритмично, а не постоянно. Только в этом отличие его от других моих пациентов.
– Я тоже не увидела на приеме у него признаков обострения шизофрении.
– Это и не удивительно. После полугодичного курса активного лечения я у него тоже не наблюдал признаков обострения на протяжении года, поэтому мной и было принято решение о его выписке. Вы, наверное, читали все мои основания в медицинских документах?
– Конечно. Все там правильно. Достаточно убедительно обосновано принятие решения о его выписке, но, видите ли, я имела разговор с сотрудниками полиции. По их мнению, возможно, Кускову удалось обмануть судебно-медицинского эксперта в части признания его невменяемым. Они считают его опасным и просили меня собрать основания для продолжения принудительного лечения.
– Милочка моя, если бы у меня были основания такие, я бы продолжил лечение. Я прекрасно знаю, за какое преступление он был арестован, но, удивительное дело, никаких признаков обострений за последний год я не видел. Поверьте мне, активность лечения была снижена мною в последние полгода на основании объективных данных, а не просто так. Нахождение под принудительным лечением этому пациенту совершенно не нужно. Он абсолютно адекватно реагирует на необходимость лечения, никогда этому не препятствовал. Он сам искренне желал излечения, поэтому, возможно, и была причина столь быстрого эффекта лечения.
– И, все же, я еще проведу ряд исследований, чтобы подтвердить или опровергнуть ваше решение.
– Приятно видеть славное стремление молодого специалиста в познании истины. Психиатрия – наука сложная и многогранная. Вы молодец, что стремитесь к совершенству. Хотя я и вижу, что стремление это продиктовано мнением сотрудников полиции, которое произвело на Вас определенное впечатление. Тут главное, не идти на поводу у данного мнения, пусть в определенном смысле и обоснованного. Необходимо получить объективную картину происходящего.
– Я ничего никому не обещала. Наоборот, после первичного осмотра Кускова, я позвонила начальнику полиции, с которым ранее имела разговор, и сообщила, что пока не вижу оснований для направления пациента на принудительное лечение. Он был, конечно, недоволен, но я сообщила, что буду еще проводить определенные исследования…
