Беременность от зачатия до родов - страница 17

Иногда движения ребенка причиняют маме неприятные ощущения. Об этом женщина должна рассказать врачу. Если болевые ощущения возникают в некоторых положениях или в некоторых местах живота, попытайтесь изменить позу. Однако чаще неудобство доставляет не болезненность, а чрезмерная активность малыша в неподходящее время, особенно когда маме нужно отдыхать. Внезапные и очень активные шевеления плода могут быть следствием неудобного положения мамы, при котором плоду поступает меньше кислорода, например, когда женщина сидит, положив ногу на ногу, или лежит на спине. В этом случае также необходимо поменять положение.

Начиная с 28-й недели врачи рекомендуют самостоятельно считать движения плода 2 раза в день: утром и вечером. За час должно быть не менее четырех движений. Если движений меньше или их количество резко снизилось в сравнении с предыдущими днями, необходимо обратиться к врачу. Полное прекращение двигательной активности на 12 часов и более – очень тревожный сигнал.

Можно использовать также тест шевеления плода Д. Пирсона «Считай до десяти» (табл. 2.3). На специальной карте ежедневно отмечают количество шевелений плода с 28 недель беременности. Счет шевелений начинают с 9:00 и заканчивают в 21:00. Начинайте считать шевеления плода ровно в 9 утра, записывайте время 10-го шевеления в таблице или на графике. Малое количество шевелений (менее 10 в день) может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода и является поводом для обращения к врачу.

В 36 недель беременности очередной раз берут мазок или делают посев на флору с уточнением ее чувствительности к антибиотикам. Это делается для того, чтобы женщина подошла к родам в максимально здоровом состоянии, на основании этих анализов могут назначить медикаментозную профилактику инфицирования ребенка в родах. На кресле врач оценивает готовность шейки матки к родам, определяет предлежание плода (головное или тазовое), соответствие размеров головки плода и таза. Эти сведения еще раз уточнят при доношенной беременности. Дело в том, что к сроку родов шейка матки укорачивается и сглаживается, канал шейки матки располагается по центру и свободно пропускает палец врача. Через приоткрытый цервикальный канал врач определяет состояние плодного пузыря и предлежащую часть головки или ягодиц ребенка. По этим сведениям можно прогнозировать течение родов.

Если срок вашей беременности перескочил за 40 недель, то вам предложат дополнительное влагалищное исследование, на котором повторно оценивается степень готовности к родам. Если признаков зрелости шейки матки нет (при осмотре врач находит длинную и плотную шейку матки), то, возможно, понадобится госпитализация для создания искусственного фона с целью подготовки вашего организма к родам. Если же имеется явный прогресс, то спешить в роддом не стоит, просто надо чуть-чуть подождать.

Производится забор материала для исследования мазка на флору. Если в мазке будут обнаружены хотя бы минимальные изменения, то врач обязательно предложит вам пройти профилактическое лечение. Это очень важно, так как только здоровая влагалищная стенка способна сильно растягиваться в родах. При воспалении же она гораздо легче рвется, чем тянется. Кроме того, при наличии инфекции любая травма в родах заживает очень медленно.