Основной жалобой больных с язвами желудка является боль. При язвенной болезни боли возникают гораздо чаще, чем при простом гастрите. Это связано с тем, что при язве кислотность сильно повышена, а избыточное количество кислоты раздражает ранимые стенки желудка, попадает на язвенный дефект и вызывает боль. По интенсивности она бывает разной, иногда довольно выраженной, что заставляет больных ложиться в постель или принимать вынужденное положение, в котором боли несколько утихают. Располагается она в верхней половине живота в подложечной области. В отличие от гастрита больной чаще всего может точно пальцем показать то место, где у него болит. Потом, после проведения рентгеновского исследования, оказывается, что больной не хуже специалиста смог определить месторасположение язвы. Интересно, что иногда болеть может за грудиной, что напоминает болевые ощущения при стенокардии (или грудной жабе). Больные язвой обычно хорошо знают, что нужно делать, чтобы боли прекратились. Для этого они выпивают стакан теплого молока и ложатся на левый бок, прикладывают грелку на верх живота; иногда даже приходится принимать специальные обезболивающие лекарства, прописанные врачом.
Возникают эти боли чаще всего через 10–15 минут после еды, когда пищевой комок проходит по желудку и травмирует язвенный дефект. Особенно часто это бывает после погрешности в диете или после обильных возлияний на праздники.
Очень часто встречаются изжога, отрыжка кислым и неприятный кисловатый привкус во рту как проявления повышенной кислотности желудочного сока. Имейте в виду, что при язве кислотность, как правило, всегда повышена, поэтому подходы к лечению язвенной болезни почти такие же, как при гастрите с повышенной секрецией. Часто возникает рвота съеденной пищей с кислым запахом, особенно на высоте болей. Иногда больные даже специально вызывают рвоту, так как после нее возникает значительное облегчение, кислое содержимое выходит наружу, и боли исчезают. Могут быть отрыжка воздухом, пищей, срыгивание. Довольно характерны запоры, особенно в сочетании с болями по ходу толстого кишечника (чаще в нижних отделах живота слева или справа). Это связано с тем, что кислое желудочное содержимое раздражает не только желудок, но и стенки кишечника, в результате чего возникают спазмы.
Сходную картину с язвой желудка имеет язва двенадцатиперстной кишки, которая является непосредственным продолжением желудка. Возникновение дефекта в двенадцатиперстной кишке связано с выбросом кислого содержимого желудка в ее просвет. В самой кишке содержимое щелочное, поэтому кислый желудочный сок очень сильно раздражает стенки кишки, которые привыкли к более мягкой щелочной среде. Слизистая легко повреждается, и возникает язва. При язве двенадцатиперстной кишки боли чаще всего «голодные»: возникают спустя 2–3 часа после еды, когда пища в основном уже прошла в кишку и начинает раздражать ее стенки. Могут быть ночные боли, из-за которых больные просыпаются ночью и пытаются снять их приемом молока или другой пищи или лекарств.
Перейдем теперь к заболеваниям кишечника. Как известно, у человека имеется тонкий кишечник, который, кстати говоря, достигает в длину 5—10 м, и толстый кишечник, заканчивающийся прямой кишкой, через которую и происходит избавление от каловых масс. Основная функция кишечника заключается в переваривании пищи, которое особенно интенсивно протекает в тонком кишечнике, и всасывании переваренных питательных веществ в толстых кишках. Кроме этого, здесь имеются специальные полезные кишечные бактерии, которые поддерживают наш иммунитет, помогают перевариванию и всасыванию пищи и синтезируют ряд витаминов.
