Помимо болей, при холецистите часто возникает чувство горечи во рту, так как желчь попадает в желудок, проходит через него и выбрасывается в ротовую полость. Могут быть отрыжка воздухом и съеденной пищей, изжога, рвота, которая не приносит больному облегчения (в отличие от язвенной болезни, когда больные часто сами «помогают» себе снять боли рвотой). Изменяется и аппетит: чаще всего он ухудшается или может отсутствовать вовсе. Реже появляется непереносимость некоторых видов пищи, например жиров, алкоголя и др.
При желчно-каменной болезни в период обострения боли, как правило, резко отличаются от таковых при простом холецистите. Они носят характер печеночной колики, т. е. очень сильные и резкие. Возникают они чаще всего не после погрешности в диете, а после волнения, тряской езды в транспорте, физического перенапряжения. Это связано с тем, что камешки и песок из желчного пузыря пытаются пройти по узким и тонким желчным протокам в кишечник и застревают в них. Это приводит к резкому сокращению чувствительных гладких мышц желчных протоков, и возникает резкая боль. Боль иногда приобретает опоясывающих характер, т. е. из правого подреберья распространяется на всю верхнюю половину живота. Эти сильнейшие боли то стихают, то вновь усиливаются. Больной мечется в кровати и не может найти себе места и положения, чтобы облегчить боль. В ход идут самые разные средства: от теплой грелки и одеяла до сильнодействующих обезболивающих лекарств. Приступ печеночной колики почти всегда сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения. Кроме этого, больной и окружающие его люди могут заметить, что кожа и видимые слизистые оболочки (глазные склеры, ротовая полость) при приступе приобретают такой же желтушный оттенок, как при гепатите. Это связано с тем, что камешек закупоривает желчный ход и мешает оттоку желчи. Она всасывается в кровь и окрашивает кожу и слизистые оболочки в желтоватый цвет. После стихания приступа кожа вновь приобретает нормальную окраску.
Что можно сказать про болезни поджелудочной железы? Начнем с того, что это очень важный орган для нашего организма. Эта небольшая железа, которая расположена в левом подреберье, участвует в процессах пищеварения, так как выбрасывает в кишечник огромное количество очень важных пищеварительных соков. Без них было бы невозможно переварить углеводы, белки и жиры, которые мы получаем с пищей. Кроме этого, в поджелудочной железе вырабатывается важнейший гормон, который регулирует уровень сахара в крови. Это инсулин. Сейчас очень много говорят о сахарном диабете, так как отмечается постоянный рост заболеваемости этой грозной болезнью. Так вот, основной причиной сахарного диабета служит именно недостаток выработки инсулина поджелудочной железой, при котором резко повышается сахар. В нашей книге мы не будем говорить о диабете, но нужно знать, что это проблема очень серьезная и требует пристального внимания и постоянного контроля состояния.
Из заболеваний поджелудочной железы, которые сопровождаются болями в животе, хотелось бы рассмотреть ее воспаление, т. е. панкреатит. Вы, наверное, уже поняли, что большинство болезней, которым подвержен наш организм, бывают острыми и хроническими. Острые состояния – это удел неотложной хирургии, а мы хотели бы поговорить о хроническом панкреатите. При этом развивается не только воспаление тканей, из которых железа построена, но отек ткани железы и потеря функции клеток по выработке пищеварительных соков и инсулина.
