Ну, что можем сказать, поставить такой диагноз может только доктор, к которому вы должны срочно отправиться, как только обнаружите у себя следующие признаки.
В том случае, когда имеется язвенноподобный хронический дуоденит, то появляются боли в животе натощак, через пару часов после еды и ночью. Боль эта обычно проходит после еды. К тому же имеется склонность к запорам. Это заболевание, как мы уже сказали, хроническое, а обострения, как правило, случаются в осенне-весенний период.
В том случае, когда хронический дуоденит протекает по типу гастрита, вы чувствуете тупые ноющие боли над пупком, тошноту, иногда рвоты. Иногда это не боль, а просто ощущение тяжести в эпигастрии. Иногда, кстати, заболевание в такой форме сопровождается отказом от еды.
Есть еще такая разновидность хронического дуоденита – говоря медицинским языком, на фоне дуоденостаза, т. е. затруднения прохождения пищи по кишечнику. Для такой формы заболевания характерны постоянная боль в правом подреберье, чувство тяжести в эпигастральной области, тошнота и рвота после еды. В рвотных массах часто бывает желчь. Также больные сильно худеют и мучаются частыми запорами.
Если воспаление затрагивает сосочек двенадцатиперстной кишки (сосочек, из которого в кишечник поступает желчь и сок поджелудочной железы), то будут следующие проявления. Постоянная разлитая боль как в правом, так и в левом подреберье после еды, особенно если употребить в пищу жирные, жареные продукты. Иногда могут возникать опоясывающие боли и боли на голодный желудок; изжога и чувство тяжести в эпигастральной области. У некоторых больных можно даже заметить желтушность кожи.
Диагностика хронического дуоденита
Для того чтобы диагностировать это заболевание, врач может назначить общий анализ крови и биохимический анализ крови. Некоторые гастроэнтерологи настаивают на том, что следует сделать рентгенологическое исследование кишечника. Но в настоящее время на первое место в диагностике хронического дуоденита выходит эндоскопическое исследование. Это обследование позволяет не только увидеть двенадцатиперстную кишку, но также и взять небольшой кусочек ее слизистой оболочки на анализ.
Лечение
В большинстве случаев больные хроническим дуоденитом получают лечение амбулаторно. В некоторых случаях, в основном тогда, когда хронический дуоденит осложняется кровотечением или закупоркой отверстия сосочка, больных госпитализируют в хирургическое отделение. Но все-таки, большая часть больных в больницах не лежит. На время обострения рекомендуется вареная, пареная, хорошо измельченная пища, естественно, без специй и больших количеств соли. Также назначаются следующие группы препаратов:
1) антациды для снижения повышенной секреции соляной кислоты;
2) прокинетики для нормализации двигательной функции кишечника.
Если все же хронический дуоденит возник на фоне нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки, то к вышеуказанным препаратам добавляются также желчегонные и ферменты. При воспалении сосочка необходимо также использовать антибиотики. Заметьте, мы специально не указываем название препаратов и их дозировки. Эффективную терапию вам назначит и подберет лечащий доктор.
Прогноз и профилактика
Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Хотим вас предупредить, что все больные должны наблюдаться у гастроэнтеролога и один раз в год делать эндоскопическое обследование. К тому же периодически по назначению врача делают УЗИ, биохимический анализ крови для того, чтобы наблюдать течение вашего заболевания в динамике.
