Дети на диете. Как накормить аллергика, которому ничего нельзя - страница 3

Мифы:

• Атопикам и аллергикам надо вводить потенциально аллергенные продукты позже всего – после 3 и 5 лет.

• Зуд и дебют атопии – «Мамочка, это вы что-то съели».

• Причина АД (атопического дерматита) – проблемы с кишечником/желчным.

• Надо сесть на диету без молока, глютена и яиц, тогда АД пройдет.

• Сухую кожу надо смазывать растительными пищевыми маслами.

• Надо снижать высокий общий IgE едой.

• Маме потенциального атопика/аллергика надо держать гипоаллергенную диету при беременности и кормлении.

Реальность:

• По последним исследованиям американская академия педиатрии рекомендует раннее знакомство с потенциальными аллергенами (яйца, арахис) для формирования нормальной переносимости пищи (4–6 месяцев).

• Аллергия у атопиков может быть вторична из-за сенсибилизации пищевыми белками через нарушенный кожный барьер.

• Средства по уходу за кожей детей-атопиков до 2 лет не должны содержать пищевых продуктов (овес, арахис, молоко и т. д.), за исключением средств, откуда убраны молекулы потенциальных аллергенов. Ребенок должен сначала познакомиться с продуктом через рот.

• Вероятность возникновения аллергии на арахис не возрастает с употреблением матерью этого продукта во время беременности и кормления[1]. Результаты исследований можно распространить и на другие продукты питания.

• Однако частота этой аллергии связана с использованием кремов для кожи с арахисовым маслом.

• Мы не можем впрямую влиять на уровень общего IgE и не снижаем его ограничительными диетами.

Аллергию часто пытаются убрать лечением мифического дисбактериоза, поиском простейших (глистов), лечением дискинезии желчного пузыря и еще много чем, но на самом деле все это не нужно.

Так и ребенку с атопическим дерматитом далеко не всегда нужна диета, но в 100 % случаев необходим адекватный уход за кожей, чтобы через воспаленные участки аллергия не присоединилась вторично. Причем только 30 % больных атопическим дерматитом сопровождает аллергия, а на диету по старинке сажают всех, хотя триггерами обострений атопического дерматита бывают:

• пища;

• домашняя пыль;

• сорные травы;

• поллиноз на деревья;

• плесень;

• животные;

• изменение температуры и влажности воздуха;

• мыло/детергенты;

• парфюм со спиртом и вяжущими веществами;

• синтетическая одежда;

• пот;

• курение (даже пассивное);

• хлор;

• химикаты;

• стресс;

• климат.

Самое грустное, что, по опросу в моем блоге, только 24 % мам знают триггеры обострений атопического дерматита у своих детей. Научные факты: 70 % атопиков[2] могут есть все, а, к примеру, 50 % аллергиков[3] на молоко могут есть молочные продукты после длительной термообработки.

Здесь, конечно, важно сказать, что аллергия бывает igE-опосредованная с отеками, ринитом, крапивницей и быстрыми реакциями) и не-IgE-опосредованная. Ее у нас принято называть гастроформой[4], потому что выражается она болью в животе, диареей с кровью, рвотой, срыгиваниями и т. д. Именно такая форма у моего сына. Еще 10 лет назад в нашей стране мало кто знал о ней, но сейчас частенько вижу, что и гастроформа стала жертвой гипердиагностики при любых схожих недомоганиях. Сложность в том, что людям с подобной формой не сдать анализы крови на специфические аллергены, поэтому приходится искать возможного «врага» путем пробных диет. Но забрать у ребенка еду «на всякий случай» – это не конец, а начало пути мамы аллергика. Мы всегда должны оценивать, идет ли на пользу ребенку диета и ушли ли симптомы.