Дисбактериоз кишечника у детей - страница 19

Встречаемость клебсиелл медленно нарастает с 1—5 до 30—37% в период с февраля по август-сентябрь. В октябре—январе отмечается аналогичный спад.

Встречаемость микроорганизмов рода Протей (вульгарис, моргани, мирабилис) медленно нарастает с 1 до 13% с весны по осень, зимой отмечается спад.

Встречаемость кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью имеет майско-июньский пик и спад в июле—августе и ноябре—декабре. При этом осенний пик меньше майского. Т.е. имеется тенденция к нарастанию количества кишечной палочки к весне и спаду к осени. Возможно, это косвенно может быть объяснено глистными инвазиями [49].

В группе от 5 до 14 лет

Встречаемость клебсиеллы нарастает к августу до 16% и к началу января – до 15—20%. Ранней весной и поздней осенью отмечается наибольший спад.

Бифидобактерии обнаруживаются в 10^>8 на протяжении всего года у 60—100% детей, но отмечается спад в июле -августе на 10—30%.

Золотистый гемолизирующий стафилококк. Синхронное ежегодное увеличение выявлений в ноябре при очень низком количестве выявлений в течение всего года.

Кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью: отмечается спад по общему количеству и встречаемости осенью с октября по декабрь.

Лактобактерии обнаруживаются в восьмом разведении на протяжении всего года у 20—90% детей, имеется небольшой пик в августе.

Исследования по проблеме дисбактериоза кишечника изобилуют сведениями о четкой взаимосвязи между самочувствием пациента, морфологическим состоянием ЖКТ и показателями его микрофлоры. Существует связь между состоянием биоценоза и локализацией дисбиотических изменений с клиническими проявлениями [26, 84, 102].

Дисбактериоз кишечника играет большую роль в развитии различных патологических состояний. Он является общим звеном патогенеза гастроэнтерологических расстройств: при заболеваниях гастродуоденальной и гепатобилиарной систем диагностируется у 70—80% детей и при заболеваниях кишечника – у 90—100%. При этом чаще всего встречается снижение уровня бифидобактерий и повышение УПФ [28, 169]. Прежде всего разнообразные расстройства могут вызвать токсины и ферменты, образующиеся при дисбалансе кишечной микрофлоры, особенно в ослабленном организме. Вероятность развития гастроэнтерологического заболевания особенно велика при сочетании дефицита бифидофлоры в кишечном содержимом со сниженной лизоцимной активностью пищеварительных секретов [128].

В начале дисбактериоз кишечника приводит к функциональным нарушениям ЖКТ. Согласно определению, сформулированному D.A. Drossman (1994), функциональными нарушениями можно считать разнообразные комбинации гастроинтестинальных синдромов без структурных или биохимических нарушений. Все функциональные расстройства между собой тесно связаны, и по мере прогрессирования хотя бы одного развиваются остальные. Это относится к любой системе организма, в том числе и к ЖКТ. Изолированная дисфункция только одного отдела ЖКТ практически никогда не встречается [153, 195, 197].

Конец ознакомительного фрагмента.