Гигиена толстой кишки - страница 2

Нормальная толстая кишка. Рентгенограмма, показывающая отсутствие первой половины толстой кишки

Слепая кишка и аппендикс у шимпанзе Толстая кишка при японском питании

Слепая кишка собаки. Слепая кишка опоссума

В нормальном положении толстая кишка начинается в правом нижнем отделе брюшной полости, ее головка, представляющая собой мешочек, гораздо более широкий, чем остальная часть толстой кишки, лежит во впадине правой подвздошной кости. Это слепая кишка. Тонкая кишка соединяется со слепой кишкой примерно на полтора дюйма (примечание переводчика – 3,4 сантиметра) выше ее нижней части, оставляя карман, на дне которого находится аппендикс.

От слепой кишки кишечник поднимается вдоль правой стороны брюшной полости до печени. Эта часть является восходящей ободочной кишкой. У печени происходит довольно резкий поворот влево – печеночный изгиб. От этой точки толстая кишка проходит поперек тела над пупком, наклоняясь вверх к левой стороне, где она находится в тесном контакте с селезенкой.

Этот участок является поперечной ободочной кишкой. У селезенки кишка делает короткий поворот – селезеночный изгиб, а затем проходит вниз вдоль левой границы брюшной полости до тазобедренной кости (гребень подвздошной кишки). Это нисходящая ободочная кишка.

Проходя косо через полую поверхность левой подвздошной кости, толстая кишка, называемая здесь подвздошной кишкой, достигает верхней границы полости таза. Здесь она образует петлю, тазовую кишку, длина которой в среднем составляет полтора фута (примечание переводчика – 45 сантиметров), но ее длина в условиях болезни варьирует от шести дюймов до почти трех футов (примечание переводчика – от 15 сантиметров до почти 90 сантиметров).

Тазовая и подвздошная кишки вместе образуют сигмовидную кишку. Нижний конец тазовой ободочной кишки соединяется с конечным отделом кишечника – прямой кишкой, напротив середины крестца. Тазовая толстая кишка изменяет свое положение в зависимости от того, пустая она или заполненная. Когда она является пустой, она опускается назад в таз и лежит на верхней части прямой кишки. Когда она находится в таком положении, в месте соединения с прямой кишкой образуется очень выраженная складка – тазово-ректальная складка, которая является фактором контроля над движениями кишечника. Когда тазовая петля наполняется, она поднимается и таким образом складка постепенно уменьшается и тем самым открывает проход в прямую кишку.

Прямая кишка простирается от тазово-ректальной складки до внутреннего анального сфинктера и составляет около шести дюймов (примечание переводчика – 15 сантиметров) в длину. В ее верхней части находятся две или три выступающие складки мембраны, известные как клапаны Хьюстона. Толстые мышечные стенки прямой кишки обычно сокращаются так, что в верхней части не существует полости, хотя некоторое количество газа и часто (в случаях заболевания) значительное количество кала не может быть выведено из прямой кишки. В нижней части может находиться некоторое количество газа и часто (при заболеваниях) значительное количество фекалий. Расстояние между внутренним и наружным сфинктером составляет около одного дюйма (примечание переводчика – 2,54 сантиметра). Это анальный канал, который всегда плотно закрыт, кроме как во время дефекации.

Илеоцекальный клапан конгерского угря:

A – подвздошная кишка