Гигиена толстой кишки - страница 23

1. Сокращение диафрагмы – глубокий вдох.

2. Сокращение брюшных мышц.

3. Давление бедер на брюшную полость, как в положении на корточках, которое принимает дикарь.

4. Рефлекторное сокращение мышц живота.

5. Сокращение толстой кишки.

6. Расслабление ануса.

7. Сокращение мышц леватора-ани.

Любое воздействие, нарушающее хотя бы один из этих семи этапов нормального процесса дефекации, может привести к запору, а когда нарушающее влияние имеет такой характер, что взаимодействует с несколькими факторами, результатом обязательно будет чрезвычайно упрямая форма бездействия толстой кишки.

Причины запора могут начать действовать либо до, либо во время дефекации. Для того чтобы произошла нормальная дефекация, необходимо, чтобы необходимо, чтобы фекальные массы достигли тазовой кишки в состоянии для изгнания из организма, а тазовая кишка должна свободно подниматься из таза, чтобы она могла выпустить часть своего содержимого в прямую кишку. И тогда необходимо, чтобы не было никакого вмешательства в те несколько факторов, которые участвуют в нормальном акте дефекации.

Среди причин, которые могут препятствовать надлежащей подготовке кишечника к акту дефекации путем накопления содержимого кишечника в тазовой кишке, являются следующие:

1. Недостаточный объем кишечного содержимого. Если объем кишечного содержимого слишком мал, чтобы растянуть тазовую кишку, кишечник не будет стимулироваться к действию. Это состояние естественно возникает во время голодания, а также может быть результатом использования концентрированного питания.

Пища, состоящая в основном из животной пищи, то есть рыбы, мяса, птицы, яиц и молока и всегда является концентрированным питанием, так как эти продукты почти полностью перевариваются и поглощаются, не оставляя никаких остатков. С другой стороны, растительная пища, за некоторыми исключениями – такими как банан, картофель, хлеб из тонкой муки и шлифованный рис – содержат значительное количество целлюлозы, которая в человеческом организме не переваривается.

2. Спастическое или сокращенное состояние кишечника в поперечной, нисходящей или подвздошной кишке может задерживать кишечное содержимое, не позволяя ему достигнуть тазовой кишки, что может препятствовать нормальной работе кишечника. Такое состояние наблюдается почти у всех людей, страдающих колитом, наиболее распространенным очагом которого является нисходящая ободочная кишка. Эффект может быть почти таким же, как и при органических изменениях, например, при язве или спайках.

3. Спайки, препятствуя нормальным сократительным движениям толстой кишки, могут серьезно нарушить ее функцию. Эти спайки могут быть результатом перитонита, вызванного хронической инфекцией слизистой оболочки, проникающей через стенку кишечника до его перитонеальной поверхности. Такие спайки могут возникнуть между любой частью толстой кишки и брюшной стенкой, но наиболее вероятно, что они возникнут в нижней части толстой кишки. Спайки этой части толстой кишки, по опыту автора, очень часто могут быть обнаружены в случаях чрезвычайно упрямых запоров.

4. Избыточность толстой кишки – еще одна частая причина запоров. Перегруженная толстая кишка постепенно растягивается, пока не приобретает почти двойную свою нормальную длину. Избыточная длина толстая кишка часто складывается сама на себя, образуются спайки, что дает перегибы, которые создают механические препятствия для продвижения кишечного содержимого.