Главная книга пациента - страница 17
Тошнота и рвота
Эти симптомы чаще всего возникают при остром гастрите, язве желудка или двенадцатиперстной кишки и в таких случаях могут быть связаны с приемом пищи. Нередко, однако, тошнота и рвота бывают обусловлены другими заболеваниями и состояниями, не затрагивающими желудочно-кишечный тракт. Диапазон их весьма велик – от беременности, печеночной и почечной недостаточности до заболеваний головного мозга. В этой связи очень важно сказать врачу, при каких обстоятельствах возникают тошнота и рвота, связаны ли они с приемом пищи (полезно упомянуть, какой-именно) и – это очень важно! – приносит ли рвота облегчение. Если нет, то она, скорее всего, связана с каким-то тяжелым заболеванием. Дело в том, что рвота возникает, как защитная реакция, призванная очистить организм от ядовитого вещества. При многих нарушениях обмена веществ в организме синтезируются токсичные вещества, вызывающие рвоту, воздействуя на центры рвоты в головном мозге. Иногда рвота может вызываться непосредственным поражением головного мозга, и такая рвота называется центральной. Рвота при интоксикации (внутреннем отравлении организма) и центральная рвота облегчения, как правило, не приносят. В любом случае проводят лечение основного заболевания (гастрита, язвы желудка, гепатита, нефрита и т. д.), а противорвотные препараты назначают в качестве симптоматического лечения – для того, чтобы облегчить состояние и улучшить самочувствие.
Понос
Понос – это практически всегда симптом поражения кишечника. Самой частой причиной поноса являются энтериты (воспаления тонкого кишечника), колиты (воспаление толстого кишечника) и поражения всего кишечника (энтероколиты). Колиты и энтероколиты, чаще всего, суть симптомы пищевых токсикоинфекций, связанных с употреблением недоброкачественной, зараженной болезнетворными бактериями пищи, и таких заболеваний, как дизентерия, брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез и холера. Понос не обязательно проявляется жидким стулом – самое главное – это количество выведенного из организма за сутки кала. Если объем увеличивается, то это понос, если же вы просто чаще ходите в туалет, то это учащенная дефекация, которая, правда, тоже может говорить о патологии кишечника.
В случаях поноса врачи, после расспроса, осмотра, пальпации (прощупывания), простукивания (перкуссии) и выслушивания (аускультации) живота, могут назначить анализ крови (общий и биохимический), анализ мочи и, конечно, кала, а затем, возможно, колоноскопию или ирригоскопию, а также и иные обследования, если, по мнению врача понос вызван не поражением желудочно-кишечного тракта.
Лечение причин, вызывающих понос, очень разнообразно. Как правило, это кишечные антибиотики и средства, уменьшающие перистальтику. При дисбактериозе назначают пробиотики и пребиотики – средства, нормализующие кишечную флору. Однако, если понос обусловлен, например, заболеванием щитовидной железы, обычно, тиреотоксикозом (такое тоже возможно), то лечат, естественно, основное заболевание, а понос уже проходит сам.
Вид кала
Как правило, на вид кала начинают обращать внимание при каких-то расстройствах со стороны живота, но иногда это может стать и случайным открытием. Во-первых, кал может изменить свою привычную консистенцию – стать жидким, более мягким, или, наоборот, стать необычайно твердым, вызывающим неприятные ощущения и боли в заднем проходе при дефекации.