Синдром обструктивного апноэ сна – очень распространённое заболевание. Но, к сожалению, многие врачи о нём не знают и такой диагноз не ставят, а потому люди, у которых есть это заболевание, не получают лечение, которое им необходимо.
Апноэ означает отсутствие дыхания: «пноэ» – дыхание, «а» – отсутствие его.
Если человек находится в комнате не один, то находящимся рядом с ним людям не даёт спать его храп. В какие-то моменты они замечают, что дыхание храпящего внезапно останавливается, и эта остановка может длиться до двух и более минут.
Человек, страдающий этим заболеванием, может проснуться ночью от нехватки воздуха, от внезапных эпизодов тревожности, сердцебиения. Его могут мучить ночные и утренние головные боли, нарушения сердечного ритма, повышения артериального давления. В дневное время он может испытывать сонливость и даже заснуть за рулём.
Когда человек не дышит, его организм не получает кислород, и происходит гипоксия всех его тканей. Прежде всего, страдают сердце и мозг. Длительная пауза в дыхании может привести к остановке сердца, и человек может умереть.
Апноэ может усугубить течение таких заболеваний, как артериальная гипертония, метаболический синдром, нарушение ритма сердца, ишемическая болезнь и так далее, – практически всего спектра сердечно-сосудистых заболеваний.
А для мужчин это чревато снижением потенции. Пациенты жалуются на частые пробуждения, связанные с выраженным желанием мочеиспускания. Лечение апноэ приводит к полной нормализации самочувствия и улучшению качества жизни.
Первопричиной этого заболевания является снижение тонуса мышц ротоглотки, а способствовать этому может, например, накопление жира в области шеи. А вторая причина – анатомические особенности строения верхних дыхательных путей, которые приводят к их сужению. Это могут быть искривление носовой перегородки, увеличение миндалин или нёбного язычка, маленькая сдвинутая назад челюсть. И даже наличие у людей пожилого возраста съёмных протезов, которые, кстати, на ночь лучше не снимать.
Чтобы выяснить, есть ли у человека апноэ сна, проводится специализированное исследование. Человек спит в лечебном учреждении, где на него прикрепляют множество датчиков, и в результате можно с абсолютной точностью сказать, есть ли нарушения дыхания, выявить причину их возникновения и подобрать необходимое лечение.
По эффективности помощи таким пациентам на первом месте стоит «СИПАП»-терапия – лечение с помощью воздушного потока, который под определённым давлением подаётся в верхние дыхательные пути. Для этого используются специальные маски, которые поддерживают проходимость верхних дыхательных путей.
К сожалению, такую терапию нужно использовать постоянно. Это не вылечивание, а коррекция нарушений дыхания. В результате проходят практически все последствия апноэ сна. В частности, можно предотвратить остановки работы сердца и во многих случаях избежать установки кардиостимуляторов.
Один из способов лечения лёгкой степени апноэ – специальные приспособления, которые изготавливаются для конкретного человека стоматологом-ортопедом. Они вставляются в рот на время сна. В результате нижняя челюсть сдвигается вперёд, и это способствует поддержанию более широкого просвета верхних дыхательных путей.
Если причиной остановок дыхания является анатомическая патология, отоларинголог-хирург решает вопрос о целесообразности оперативного лечения.
