4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.
2. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.
1. Необходимыми условиями назначения пособия по временной нетрудоспособности застрахованным лицам является следующие:
• наличие действующего трудового договора со страхователем или добровольное вступление в отношения в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности;
• уплата страхователем (самим застрахованным лицом в случае добровольного страхования на случай временной нетрудоспособности) страховых взносов;
• наступление страхового случая;
• выданный медицинскими организациями в установленном порядке листок нетрудоспособности.
Первые два условия подробно освещены в комментарии к ст. 2 настоящего закона.
Страховой случай представляет собой событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, – также и страхователем осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию. Страховой случай является реализацией социального страхового риска, т. е. предполагаемого события, влекущего изменение материального и (или) социального положения работающих граждан и иных категорий граждан.
Перечень страховых случаев определяется п. 1 комментируемой статьи и является исчерпывающим, т. е. только при наступлении одного или нескольких случаев, указанных в комментируемом пункте, застрахованное лицо имеет право получить пособие по временной нетрудоспособности. Ни в каких других случаях пособие по временной нетрудоспособности не может быть назначено.
Выданный медицинскими организациями в установленном порядке листок нетрудоспособности является документом, подтверждающим факт наступления временной нетрудоспособности. Так как назначение пособия по временной нетрудоспособности зависит от причины возникновения временной нетрудоспособности (страхового случая), то в больничном предусмотрено указание причины наступления временной нетрудоспособности.
Самым распространенным страховым случаем для назначения пособия по временной нетрудоспособности является временная утрата трудоспособности застрахованного лица вследствие заболевания или травмы. Комментируемый закон не ставит в зависимость получение пособия по временной нетрудоспособности от типа заболевания (социально опасное или социально неопасное, профессиональное или непрофессиональное) или травмы (производственная, бытовая, вследствие стихийных бедствий), от тяжести заболевания или травмы или от вида лечения (амбулаторное или стационарное).
Пособие по временной нетрудоспособности по болезни или травме назначается с первого дня нетрудоспособности при условии фиксации факта заболевания или травмы медицинским работником в лечебно-профилактическом учреждении. Факт заболевания или травмы фиксируется врачом при личном осмотре и заносится в медицинскую карту больного.
