Говоря о том, что такое речевые нарушения, исследователи обычно имеют в виду различные отклонения в формировании и реализации устной и письменной речи, которые не соответствуют возрастной норме и мешают полноценному речевому общению. Эти нарушения могут касаться как содержания речи (то есть лексики, грамматического строя), так и звукопроизношения, голосовых характеристик, плавности, темпа, ритма, а также понимания речи окружающих. Некоторые специалисты подчеркивают, что любые значимые отклонения от возрастных показателей развития речи уже заслуживают пристального внимания. Другие отмечают, что подобные отклонения должны носить стойкий характер, чтобы можно было говорить о специфическом расстройстве. В любом случае ключевая идея заключается в том, что речь – это сложный многоуровневый процесс, и проблемы могут проявляться на одном или нескольких уровнях.
В отечественной логопедии, где большую роль сыграли работы Л. С. Выготского, Р. Е. Левиной, А. Н. Гвоздева и других исследователей, подчеркивается, что развитие речи тесно связано с общим психическим и физическим развитием ребенка. Поэтому, чтобы дать полное определение речевых нарушений, необходимо учитывать и социальные факторы, и внутренние (биологические, когнитивные) механизмы. В научном сообществе принято говорить об органических и функциональных причинах речевых расстройств. Под органическими понимают стойкие и имеющие явные неврологические либо анатомические предпосылки (например, патология мозга, нарушение строения речевого аппарата), тогда как функциональные связывают с временными нарушениями регулирующих систем, психоэмоциональными факторами или особенностями развития без очевидной органической базы. Однако в реальной клинической практике эти границы часто размыты. У некоторых детей могут сочетаться и функциональные, и органические факторы.
Существует множество классификационных подходов, которые группируют речевые нарушения по разным критериям: по уровню языковой системы, который страдает; по механизму возникновения; по степени выраженности; по тому, на каком этапе развития речи возникает отклонение. Один из распространенных подходов заключается в выделении расстройств устной речи и расстройств письменной речи, хотя это разделение условно. Традиционно специалисты обращают внимание на следующие группы. Прежде всего, это нарушения звукопроизношения, которые могут относиться к артикуляционной стороне речи. Если у ребенка затруднено произнесение конкретных звуков, речь идет о дислалии (при нормальном слухе и без поражений центральной нервной системы) или дизартрии (если артикуляционные расстройства обусловлены нарушениями в центральной нервной системе и проявляются не только в искажении звуков, но и в общей недостаточности артикуляционной моторики). При ринолалии наблюдаются стойкие изменения тембра голоса, связанные с дефектами в области носоглотки или твердого/мягкого неба. В этот же блок включают изменения голосовых характеристик, такие как слишком высокий или слишком низкий голос, различные органические патологии голосовых связок.
Отдельно отмечают нарушения плавности и ритма речи, к которым прежде всего относят заикание. Заикание связано с судорожными сокращениями мышц артикуляционного аппарата, дыхания и голосовых связок, что ведет к прерывистости речи. Как правило, заикание имеет сложный многопричинный характер и зависит не только от неврологической предрасположенности, но и от психоэмоционального состояния ребенка, особенностей его темперамента, стрессовых ситуаций. Родителям и специалистам важно вовремя распознать первые признаки нарушения плавности речи (это могут быть повторения слогов, слова-паразиты, блоки и запинки) и тщательно оценить, не становится ли такое повторение стойкой проблемой.
