Мы находимся на пороге новой революции, которая навсегда изменит сферу психиатрической помощи. Данная книга отбрасывает устаревшую стигматизирующую парадигму, которая навешивает на людей уничижительные ярлыки, мешая им получать необходимую помощь. Она заменяет ее современной программой, в основе которой лежит концепция целостности человека, законы нейробиологии и функционирования мозга, а еще – надежда. Мы не стыдим человека за то, что у него рак, диабет или болезни сердца, даже если эти заболевания в значительной степени влияют на его образ жизни и окружение. Точно так же никого не следует стыдить за депрессию, панические расстройства, биполярное аффективное расстройство, пагубные привычки, шизофрению и другие проблемы, связанные со здоровьем мозга.
За последние 30 лет мы с коллегами создали самую большую в мире базу энцефалосцинтиграмм (обследований, которые показывают активность и кровоток в мозге), скоррелированных с поведением человека. Мы провели более 170 000 ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография) головного мозга, которые измеряют мозговое кровообращение и мозговую активность, и более 10 000 кЭЭГ (количественные электроэнцефалограммы), измеряющих электрическую активность мозга, у пациентов в возрасте от 9 месяцев до 105 лет из 121 страны. Работа по визуализации головного мозга полностью изменила наш взгляд на то, как мы сейчас помогаем нашим пациентам выздоравливать. Эта информация может помочь также и вам, даже если никто никогда не взглянет на ваш мозг. Человеческий мозг – такой же орган, как сердце и все другие органы, и вы можете быть психически здоровы ровно настолько, насколько функционально здоров ваш мозг.
Нам стало совершенно ясно, что, как психиатры, мы имеем дело не с проблемами психического здоровья, а с проблемами здоровья мозга; и один этот постулат изменил все в работе с нашими пациентами.
Мы имеем дело не с проблемами психического здоровья, а с проблемами здоровья мозга; и один этот постулат изменил все.
Я возненавидел термины «психическое заболевание» и «психические расстройства», и вы тоже должны это сделать. Они акцентируют внимание не на той области (разум или психика), в то время как вся проделанная нами работа по нейровизуализации учит нас, что мы должны сосредоточиться прежде всего на мозге. Термины «психическое заболевание» и «психические расстройства» вызывают в воображении ужасающие образы безумия – сумасшедших, неуравновешенных или неадекватных людей. Но в реальности указанные прилагательные применимы лишь к чрезвычайно небольшому проценту людей, которые испытывают серьезные проблемы со здоровьем мозга/психическим здоровьем.
Диагноз психического заболевания или психического расстройства коварно метит и пятнает каждого, кто борется с предполагаемыми проблемами психики, отдаляя их от столь нужной помощи, потому что они страшатся осуждения в глазах других. Просто посмотрите, что случилось с кандидатом в вице-президенты 1972 года Томасом Иглтоном. Многообещающий сенатор от Миссури, самый молодой генеральный прокурор штата, набожный католик и ярый противник войны во Вьетнаме, был выбран кандидатом на пост вице-президента в выборной президентской гонке Джорджа Макговерна и считался идеальным претендентом[3]. Но когда выяснилось, что он лечился от депрессии, его попросили покинуть штаб Макговерна всего через 18 дней после выдвижения. С тех самых пор малейшие проблемы с психическим здоровьем считались убийственными для политической карьеры.
