Ликбез-диатез. Вся правда об атопическом дерматите у детей - страница 8

Угадайте, у Вани или у Пети развился атопический дерматит?

У Вани, конечно. Так работает эпигенетика и генетика. На его примере я утрированно описала основные факторы риска развития атопического дерматита:

• Отягощенная наследственность по аллергическим и кожным заболеваниям с обеих сторон – у мамы экзема, у папы астма.

• У семьи образ жизни большого города – загрязненная окружающая среда.

• Ваня получал антибиотики внутриутробно и в первые дни жизни.

• Родился путем планового кесарева сечения и не получил контакта с микрофлорой мамы в первые часы жизни.

• У него был скудный эмоциональный контакт с мамой из-за послеродовой депрессии.

• Первый год жизни Ваня провел в микробно-обедненной среде (стерильность, отсутствие контакта с нейтральными и полезными микробами).

• Не получал грудного вскармливания.

• Получал поздний баночный прикорм.

• Ване поздно ввели в пищу продукты-аллергены, различные фрукты и овощи, не было разнообразия.

• Мальчик имеет, хоть и косвенный, контакт с табачным дымом.

• У родителей высокий социальный статус, высшее образование (как ни странно, некоторые исследования[2] выделяют этот момент в отдельный фактор риска).

На примере Пети я постаралась перечислить факторы, которые могут снизить вероятность развития аллергии и атопического дерматита:

• Родители Пети не болели аллергическими заболеваниями.

• У Пети нет отягощенной наследственности по аллергическим и кожным болезням, следовательно, больше шансов иметь нормальный кожный барьер.

• Он родился естественным путем и быстро оказался на руках у мамы.

• Не получал антибиотики, не контактировал с антисептиками.

• Мальчик рос в сельской местности.

• Его кормили грудью первые 6 месяцев жизни.

• У мамы не было послеродовой депрессии, и Петя получал очень много эмоционального отклика от всей семьи и близких.

• Петя – третий ребенок в семье (как ни странно, по некоторым данным, у первых детей чаще развивается АД).

• Он получал прикорм со своего хозяйства, то есть нестерильный и разнообразный.

• Контактировал с сельскохозяйственными животными и со многими людьми.

• В первый год жизни познакомился со многими потенциальными аллергенами.

• В семье не курят.

• Родители без высшего образования.

Если узнали себя в маме Пети, можете дальше не читать эту книгу. Скорее всего, у вас все хорошо, микробиом в вашем кишечнике и на коже живет в полном согласии с иммунной и гормональной системами.

Если узнали себя в маме вани, прошу, не вините себя. В том, что вы живете в мегаполисе и имеете два высших образования, а еще тревожитесь за первенца, нет ничего страшного и плохого. Да, так случилось. Давайте думать, как улучшить свое здоровье здесь и сейчас, исходя из ваших условий.

Еще несколько десятков лет назад ученые и медицинские работники судорожно схватились за идею: «Убрать, обезвредить – предотвратить». На волне увлечения асептикой и антисептикой, которые действительно бесконечно важны для хирургии и предотвращения распространения опасных инфекций, считалось, что будущее поколение, начиная с беременности, необходимо оградить от контакта со всеми возможными аллергенами и микробами. «Беременная, отдай кота, выгони собаку!» – кричали акушеры-гинекологи. «Мамочка, наденьте маску перед кормлением, помойте грудь с мылом!» – кричали сестры в роддомах. «Ребенка в стерильный контейнер, в роддом никого не пускать, мама тоже заразна!» – кричали неонатологи. «Мед, цитрусы, красное, желтое, оранжевое, орехи, рыбу – до 3 лет не давать!» – кричали аллергологи. «Пеленки гладить до стерильности, кормить адаптированной смесью! Грудное молоко заражено стафилококком!» – кричали педиатры в поликлиниках. Весь мир, особенно развитый, городской, заполнился невнятной тревогой и страхом всего и вся: животных, бактерий, родов, грудного молока, обычной еды, природы…