Memento mori. История человеческих достижений в борьбе с неизбежным - страница 18

Несколько сотен лет назад в Северной Америке и Европе мы наконец начали одерживать верх над нашими самыми грозными убийцами. Торговля, богатство, новые продукты и новые методы ведения сельского хозяйства позволили нам увеличить население, не вызывая голода. Улучшение жилищных условий, питания и санитарии снижают заболеваемость и смертность от инфекционных болезней. Результатом стал стремительный рост населения Европы и эмиграция миллионов европейцев.

Люди заводят много детей, когда они знают, что многие из них умрут в раннем возрасте. Как только люди обретают уверенность в том, что их дети выживут и будут заботиться о них в старости, большинство предпочитает иметь только двоих. Снижение деторождения также связано с повышением уровня образования женщин и свободным доступом к противозачаточным средствам. Таким образом, мы наблюдаем переход от общества с высокой рождаемостью и высокой смертностью к обществу с низкой рождаемостью и смертностью. Однако снижение смертности происходит задолго до снижения рождаемости. Как правило, это происходит так. Есть поколение, в котором женщины имеют много детей, как и их матери, но почти все они доживают до зрелости. Следующее поколение уже предпочитает иметь гораздо меньше детей. В период между падением уровня смертности и снижением рождаемости происходит взрывное увеличение населения[47].

Такой сдвиг в воспроизводстве населения и означает демографический переход[48]. Он практически не зависит от того, где вы живете, – во всех странах наблюдается одинаковое изменение. Разница только в том, когда этот переход начинается и сколько времени он занимает.

В большинстве стран в настоящее время демографический переход уже произошел. У них ожидаемая продолжительность жизни выше семидесяти четырех лет, очень низкая младенческая смертность (смерть ребенка до года), растущее число пожилых людей и коэффициент рождаемости менее двух детей на одну женщину. Таким образом, как это ни парадоксально, высокая продолжительность жизни в конечном итоге приводит к сокращению численности населения. Данные из трех стран – Японии, Бразилии и Эфиопии – дают нам примеры различных стадий демографического перехода в таблице 8 (см. с. 66).

Япония пережила демографический переход более пятидесяти лет назад. Превосходное здравоохранение обеспечивает японцам одну из самых высоких продолжительностей жизни в мире и очень низкий уровень младенческой смертности. Основными причинами смерти становятся ишемическая болезнь сердца, рак, инсульт, заболевания легких и самоубийства. Коэффициент рождаемости в Японии составляет всего 1,4, а иммиграция в нее незначительна, поэтому ее население в настоящее время сокращается на 0,2 % в год и к тому же стареет. Ситуация в большинстве европейских стран такая же: коэффициент рождаемости в них меньше двух, и избежать сокращения населения возможно только при значительной иммиграции.

Таблица 8. Данные о населении Японии, Бразилии и Эфиопии в 1960 и 2017 гг.[49],[50]

Бразилия пережила демографический переход между 1960 и 2017 годами, и за это время в ней произошли огромные изменения. Здоровье населения значительно улучшилось: младенческая смертность упала почти с одного ребенка из пяти, умирающего в первый год жизни, до всего лишь 1,5 %, а ожидаемая продолжительность жизни увеличилась более чем на двадцать лет. Как и в большинстве стран, основные причины смерти в Бразилии в настоящее время включают ишемическую болезнь сердца, рак, инсульт, заболевания легких и диабет. По сравнению с Японией в Бразилии больше смертей от насилия и дорожно-транспортных происшествий, но меньше от самоубийств. Как обычно, реакция людей на заботу об их здоровье заключается в том, чтобы иметь меньше детей, поэтому коэффициент рождаемости в Бразилии, составляющий 1,7, сейчас ненамного выше, чем в Японии. В то время как население Бразилии утроилось с 1960 года, снижение рождаемости означает, что население должно стабилизироваться, а затем начать уменьшаться примерно с 2030 года