Менструация: руководство по эксплуатации - страница 39

Теперь, когда вы хорошо понимаете, какими должны быть ваши менструации, вы сможете оценить свой менструальный цикл. Ваши менструации приходят регулярно? Менструальное кровотечение обильное? Вы испытываете боль во время менструаций? Эти вопросы помогут вам найти решения проблем менструального цикла. Какими будут ваши ответы и что они означают?

Давайте поближе рассмотрим ваш ежемесячный отчет.

Пока вы учитесь разгадывать загадки своих менструаций, пожалуйста, всегда возвращайтесь к самому важному вопросу: есть ли у вас овуляции?

Лучший способ понять, как у вас обстоят дела с менструациями – это знать, когда приходят ваши овуляции и есть ли они вообще. Таким образом вы узнаете, вырабатывается ли у вас прогестерон, и если вырабатывается, то когда. Как мы уже знаем, прогестерон играет ключевую роль в каждом здоровом менструальном цикле.

Если вы обнаружите, что у вас нет овуляции, то ваш следующий шаг – выяснить, почему ее нет, и что можно сделать, чтобы она появилась.

Как понять, есть ли у вас овуляция? В главе 3 мы узнали, что к признакам возможной овуляции относятся появление фертильной слизи, положительный тест на овуляцию (тест на ЛГ в моче) и регулярный менструальный цикл. К точным признакам овуляции относятся повышение базальной температуры тела (БТТ), а также повышение уровня прогестерона в середине лютеиновой фазы. Уровень прогестерона можно измерить с помощью анализа крови, который мы обсудим далее в этой главе.

Приложение для отслеживания менструального цикла может подсказывать вам дату овуляции, но это лишь предположение. Чтобы точно узнать, есть ли у вас овуляции и когда они происходят, вам нужно отслеживать свою БТТ, как описано в разделе «Методы осведомленности о фертильности» главы 3.

Сами по себе менструации не относятся к точным признакам овуляции, потому что, как мы помним из предыдущей главы, они приходят и в ановуляторных циклах. Ановуляторный цикл похож на затянувшуюся фолликулярную фазу, за которой следует прорывное кровотечение.

Если вы не отмечали повышение базальной температуры в течение двух недель перед менструацией, это значит, что в этом цикле у вас не было овуляции, то есть это был ановуляторный цикл. На самом деле, ановуляторные циклы бывают и у здоровых женщин ^>[64]. Ановуляторные циклы представляют проблему тогда, когда они становятся нормой, то есть в том случае, если у женщины никогда не бывает овуляций.

Теперь давайте рассмотрим некоторые распространенные проблемы менструального цикла, не забывая об овуляции.