Это означало, что надо сделать разрез трахеи ниже, ввсести туда специальную трубочку, канюлю и через неё уже дышать аппаратом.
Подобная ситуация возникла впервые в моей практике! Я стоял ни жив, ни мёртв… трахеостомы я тоже ни разу в жизни не накладывал – всегда звал ЛОРа.
На моё счастье, Жан был квалифицированный ЛОР, трахеостомическая канюля одноразовая стерильная штатно всегда была под рукой у анестезиолога, опермедсестра Монг Лот стояла «помытая», инструменты наготове… так что трахеостомия заняла не более минуты. Кажется, Джерри даже не успел посинеть, и пульсоксиметр ничего криминального по уровню килорода в крови не зарегистрировал. Вскоре аппарат ИВЛ был подсоединён к трахостомической канюле, и больной был, наконец, был «гивен эндотрахеал», хотя совсем не так, как планировалось.
– Старт, – деловито скомандовал мне взявший себя в руки Чанда. – Ниа бан… старт сёрджери… вих кат.
– Там действительно всё у вас нормально? лоо… кобан? Пьюполз нарроу, боф айболлз хэв майозис? (зрачки узкие?)
– Окей, – этот дебил, наконец, пошёл и проверил реакцию зрачков на свет. – Йёс, нарроу. Гоу!
Делать нечего, надо было начинать, хотя с Жана (которому пришлось бы разруливать) пот рекой лился, а у меня тряслись все поджилки и подхрящники, только что зубы не стучали. В юности я стал свидетелем аналогичного случая у 15-летнего мальчишки, которого вот так, по вине анестезиолога, вывезли из операционной уже после гибели коры головного мозга и тот гнил у нас в реанимации три месяца постоянно на ИВЛ, пока не помер.
Кое-как начали (как и планировалось, я выделил, соспоставил отломки и надёжно зафиксировал их пластиной на шурупах), но ощущение, что оперируем, в в сущности, на трупе, не покидало нас обоих.
Чанда, гад, хоть бы вид сделал, что тоже переживает – нет, ходил, лыбился под маской. Конечно, американцем больше, американцем меньше – их в Америке 350 000 000, ещё приедут!
Надо было поскорее заканчивать операцию и ждать, «когда спящий проснётся» – то есть, когда мистер Хэкмен выйдет из наркоза, и тогда уже убедиться, наконец, что кора головного мозга у него не пострадала.
Вскоре нам стало ясно, что лучше бы этот гад не просыпался! Ибо, едва первые признаки сознания вернулись в сию американскую башку, как пациент тут же обнаружил у себя трахеостомическую трубку и тот факт, что теперь он не может произнести ни слова. Началось такое бешеное двигательное возбуждение – с настолько яростной жестикуляцией и налитыми кровью глазами, что все разъяснения, мои и Жана (Чанда, разумеется, испарился сразу на выходе из операционной), были напрочь отвергнуты. Мистер требовал убрать, немедленно убрать эту «факин тьюб, фак ю ол, фак факинг Камбодиа, фак факинг рашн доктор, фак эверитхинг!!!» Разумеется, мы ничего не слышали, кроме сипения, но налитые кровью глаза моего пациента и устрашающие жесты были достаточно красноречивы. В случае отказа он, кажется, готов был разнести госпиталь Ах Дуонг по камешку!
Его жена Тао не могла ничего понять и испуганно пряталась за спину мужа.
Одно радовало- он теперь махал своей переломанной рукой, как мельница, совершенно этого не замечая в пылу и угаре.
Жан ещё раз попытался объяснить разбушевавшемуся американцу, что именно сейчас убрать «факинг тьюб» можно, но крайне нежелательно, ибо при вдохе воздух будет засасываться не столько в лёгкие, сколько мимо- в мягкие ткани – и, не находя себе выхода, станет распространяться по жировой клетчатке всего тела и конечностей. Поэтому надо подождать, потерпеть, хотя бы три дня, пока не слипнутся края раны и тогда уже убирать трубку, но факинг мистер Хэкмен и слышать об этом не хотел. Радовало только то, что кора головного мозга не пострадала, (хотя такое невероятное возбуждение могло как раз свидетельствовать об обратном). Делать нечего, CEO убрал канюлю, и тут же наши бедные головы резонансно сразу же посыпались вслух все «факи» и «асхолы» разбушевавшегося гражданина Соединённых Штатов Америки…
