Никто, кроме вас. Рассказы, которые могут спасти жизнь - страница 26



Перед отъездом Степанов сказал ей на ушко: «И запомни: у тебя превосходная попа, не надо считать ее худшей частью твоей фигуры! У тебя все замечательное. Просто делай зарядку – тысяча движений за полчаса!» Таня вообще всегда отличалась исполнительностью. Саша говорил, что эта черта ее характера ему понравилась больше всего. Думала ли она, каждое утро до пота отжимаясь и делая наклоны, о том, чтобы пофилонить? Нет.

Нестеров дозаполнял карту и позвал из прихожей.

– Таня, отзвонись. – Он заглянул в комнату. – Боль уменьшится через пару дней, а совсем пройдет за две недели. Берегите спину. Купите пояс из собачьей или верблюжьей шерсти. Все. Мы поехали.

Комментарий специалиста

Дорсалгия – боль в спине. Происхождение разное. Чаще всего это мышечная боль, иногда в связках, укрепляющих позвоночник. Далеко не всегда невралгическая, как принято считать, то есть связанная с воспалением нерва, но бывает и так. Главная причина возникновения боли – резкое движение или подъем тяжести. Движение приводит к растяжению мышц и связок, подъем тяжести – к критической нагрузке на позвоночник и диски, которые при этом могут разорвать окружающее их сухожильное кольцо и выдавить гелевое содержимое наружу к расположенным рядом корешкам спинного нерва. Если гелевое выпячивание (его ошибочно называют спинномозговой грыжей) давит на нерв, тот воспаляется, отекает, и возникает сильная боль или онемение в той части тела, которая контролируется этими нервами.

У спортсменов чаще всего все-таки бывает миалгия (мышечная боль) или миофасциальный синдром, когда мышца цела, но растягивается и надрывает связки. В толще соединительной ткани появляются небольшие кровоизлияния. Они вызывают боль при движении. И пока не рассосутся, боль будет сохраняться. Рассасывание ускоряют гепариновая мазь и троксевазин гель. В первые сутки травму греть нельзя, иначе это усилит отек и увеличит объем гематом. Прогревать можно спустя день-два.

Эти боли хорошо снимаются в первые часы охлаждающим спреем (через влажную салфетку) или кармолис гелем.

Отличает миалгию от невралгии боль локальная, не отдающая по ходу нерва.



Поясничные мышцы могут растягиваться и повреждаться при резком наклоне или разгибании, тяжелой работе связанной с наклонами, подъемом или переноской тяжести.


В обоих случаях боль снимется нестероидными противовоспалительными препаратами: ибупрофеном, ортофеном, кетопрофеном, нимесулидом. В стандартных дозах. Если есть возможность, необходимо проконсультироваться с врачом.

Инструкция для немедиков-очевидцев

Признаки дорсалгии:

• Боль возникает после движения, нагрузки, длительного нахождения в неудобной позе (характерно для шейного отдела).

• Наличие позвоночных грыж в анамнезе.

• Переохлаждение на природе или сквозняке.

• При ощупывании обнаруживается или напряженная, болезненная мышца, или точка рядом с позвоночником, особенно болезненная (характерно для невралгии).

• Если ситуация уже не острая (прошло больше суток), можно греть мышцу, использовать обезболивающие (если нет гастрита или язвы). Мази можно применять любые, лучше всего с ядом змей или пчел (наятокс, випросал, апизартрон).

Регулярное лечение, например миорелаксанты (расслабляющие мышцы), назначит врач.

Проткнуть по жизненным показаниям

Восьмая история, в которой Саша Степанов превращается в немецкого инженера медицинской техники Питера фон Блута, а Таня совершает невозможное, обагрив свои руки кровью