В любой трубе(и в кровеносном сосуде – авт.)жидкость течет быстрее в центре и медленнее у стенок. Эритроциты выносятся на стремнину, и потому они проходят по кровяному руслу быстрее, чем плазма. Кстати, и плоты на реке плывут быстрее течения.
Известно, что в норме большая часть старых эритроцитов опознается иммунной системой (за счет антигенных изменений главного трансмембранного гликопротеина эритроцитов – белка полосы3 – авт.) и захватывается макрофагами селезенки, печени и костного мозга. (Маркин В. С., 1984 г, Залманов А. С., 1991 г, Маршалл В. Дж., 2000 г, Шиффман Ф. Д., 2000 г, Кевра М. К., Дубовик Б. В., 1999 г, Кевра М. К., Дубовик Б. В. с соавт, 2001 г).
К структурам, определяющим оптимальный уровень эритроцитов в организме, относятся:
– костный мозг (модуляция через уровень его кислородного обеспечения – авт.)
– секретирующие эритропоэтин клетки почек
– печень, макрофаги костного мозга
– гипоталамическая область мозга
Обнаружена зависимость эритропоэза от функционального состояния сосудистых рефлексогенных зон, нормальной иннервации ряда внутренних органов, функции крупных нервных стволов, межуточного мозга и, в частности, гипоталамуса. Показано, что раздражение вентромедиальных и маммилярных ядер гипоталамуса стимулирует эритропоэз и выработку эритропоэтина. Удаление гипофиза или голодание приводят к снижению выработки эритропоэтина
Эритропоэтин представляет собой гликопротеиновый гормон, относящийся к семейству гемопоэтических факторов роста. Физиологическая роль его заключается в регуляции продукции эритроцитов в зависимости от потребности организма в кислороде. Во внутриутробном периоде эритропоэтин продуцируется в основном печенью, а после рождения – преимущественно почками, при этом печеночная продукция его в норме составляет не более 10%. Установлено, что нарушение нервных связей различных органов и перерезка ряда крупных нервных стволов приводят к значительным изменениям эритропоэтических свойств крови, нарушению соотношения в ней эритропоэтина и ингибиторов эритропоэза. Доказана прямая афферентная связь костного мозга с ЦНС. Непосредственная регуляция гемопоэза может осуществляться и симпатическим отделом вегетативной нервной системы.
Интересный факт
Костный мозг оказался мощной рефлексогенной зоной, раздражение которой в эксперименте ничтожным количеством адреналина, ацетилхолина или никотина в изолированной конечности животного, сохраняющей лишь нервную связь с организмом, вызывало у животных изменение кровяного давления и дыхания.
Известны также и данные о влиянии половых гормонов на эритропоэз в костном мозге. Обнаружена слабая корреляция между средним объемом эритроцитов и возрастом, тем не менее – при физиологическом старении, наблюдается динамическое постоянство гематологических показателей периферической крови, так как адаптация кроветворных органов является одной из самых стабильных функций человеческого организма.(Statt Alan W., 1997 г).
В целом считается, что снижение количества эритроцитов и гемоглобина у пожилых людей связано с уменьшением секреции эстрогенов и тестостерона. При этом андрогены (тестостерон) усиливают дифференцировку стволовых клеток в сторону эритроидного ряда, и практически не изменяют активность макрофагальной системы и поведение лимфоцитов, а оказывают преимущественно иммуносупрессивный эффект, главным образом в отношении гуморального ответа
