Очерки истории медицины - страница 41

Куртуа принялся производить и распространять йод и его соединения на коммерческой основе, однако его бизнес шел не очень удачно, и умер даровитый химик, первооткрыватель йода, в крайней бедности. Между прочим, он первым (вместе с коллегой – Арманом Сегеном) выделил и морфин. По иронии судьбы, торговля именно тем, что открыл Куртуа, стала впоследствии источником многомиллионных прибылей. Уже в первые годы после открытия йода он был применен Уильямом Праутом (1785–1850) и Джоном Эллиотсоном (1791–1868) для лечения зоба в лондонской больнице Св. Томаса.

О таком «рыцаре щита», как Праут (см. рис. 18), стоит рассказать подробнее. Он чем-то напоминает своего современника К. Х. Парри. Праут был философом, теологом, врачом, натуралистом и гениальным протобиохимиком. Он выделил соляную кислоту из желудочного сока, дал первые описания мочевых и желчных камней, создал классификацию пищевых веществ на сахаристые, маслянистые и альбумозные, а также продвинул вперед теоретическую физику: ввел понятие «протил», аналогичное единице атомного номера элементов. Иными словами, он догадался, что все элементы могут представлять соединение «протилов» (что известно как гипотеза Праута), то есть водородных атомов. Поистине, это был провозвестник открытия протона и элементарных частиц! Жаль, что свой клинический опыт терапии зоба йодатом калия Праут и Эллиотсон, как и Парри в аналогичной ситуации, опубликовали с большим опозданием (1834). Первый же в истории массовый клинический эксперимент по йодотерапии с участием более чем тысячи пациентов провел в 1820 г. женевский врач Жан-Франсуа Куанде (1774–1834), добившийся улучшения более чем у половины пациентов (рис. 19).

Рис. 19. Слева направо: Дж. Эллиотсон, Ж.-Ф. Куанде, Ж. Г.-О. Люголь, Ж. Б. Буссиньоль

Английский врач Эндрю Файф (1819) обнаружил, что именно йод являлся действующим началом народных и средневековых снадобий от зоба из морских губок. Однако у склонных к аллергии лиц при продолжительном приеме даже средних доз йодидов наблюдаются признаки так называемого йодизма, впервые описанного как раз Ж.-Ф. Куанде, работавшим с очень большими его дозами: бессонница, мучительные боли в области тройничного нерва, сердцебиения, повышенная возбудимость, иногда – похудение. Могут возникать лихорадка, диспепсия, протеинурия, весьма характерны самые разные кожные высыпания. Тяжелые случаи йодизма – т. е. вызванного йодной нагрузкой освобождения гормонов щитовидной железы – могут быть очень опасны. Так, уже одна из первых пациенток Куанде, дама из высшего швейцарского общества, погибла «от нарушения дыхания» при явлениях, напоминающих современным врачам аллергический шок. В 1820 г. Куанде описал и осложнение йодотерапии, которое, по всей вероятности, было аутоиммунным тироидитом, хотя такой болезни медицина того времени еще не знала. Проблема зоба волновала не только обитателей Альп и Пиренейских гор. В Новом Свете, в Колумбийских Андах, еще в 1824 г. немецкий путешественник-энциклопедист Александр фон Гумбольдт (1769–1859) обнаружил массовый зоб не только у людей, но и у… кроликов, подметив облегчение у тех горцев, которые переселялись на равнину. Молодой французский инженер Жан-Батист Буссиньоль (1802–1887), позже прославившийся как агрохимик и почвовед и сформулировавший основы представлений о кругообороте азота в природе, вместе с вышеупомянутым Арманом Сегеном (1767–1835) опробовали в 1833–1834 гг. способ профилактики зоба в Андах морской солью, впрочем, не связывая это с йодом. А за 2 года до них бразильский врач Франсишку Фрейре Алемау (1797–1874) предложил своему правительству программу государственной йодной профилактики зоба, опередив свое время на десятилетия. Но отцы бразильской нации упустили шанс опередить в этом вопросе Европу.