Лечение
До прибытия врача больному обеспечивают максимальный физический и психический покой: его следует уложить, по возможности успокоить. При появлении удушья или нехватке воздуха необходимо придать больному полусидячее положение в постели. Целесообразно и необходимо повторно применять нитроглицерин (даже если боли не устраняются). Заметное облегчение приносят отвлекающие средства: горчичники на область сердца и грудину, грелки к ногам, согревание рук.
Воспрепятствовать инфаркту может коллатеральное (по многочисленным малым сосудам) кровообращение, которое обходным путем снабжает этот участок миокарда. Однако рассчитывать на это можно, только если человек уже длительное время болел ишемической болезнью сердца и у него развились мелкие обходные сосуды (коллатерали). В противном случае довольно быстро – в течение 10 минут – развивается инфаркт.
Для того чтобы вовремя возобновить кровоток в том участке сердечной мышцы, которая испытывает кислородное голодание, обязательно нужно растворить тромб, который успевает образоваться в том случае, если приступ длится достаточно долго. Поэтому надо как можно быстрее добраться до специализированного лечебного учреждения. Своевременное введение тромболитиков растворяет тромб, и тогда инфаркта может не случиться либо последствия его будут менее опасными.
ИНСУЛЬТ
Инсульт – остро развивающееся нарушение мозгового кровообращения. Сопровождается повреждением тканей мозга и расстройством его функций.
Причины и симптомы
Наиболее частыми причинами инсульта являются гипертоническая болезнь и атеросклероз или их сочетание. Различают геморрагический и ишемический инсульт.
Геморрагический инсульт обусловлен кровоизлиянием в мозг, чаще всего он возникает при гипертонической болезни.
Непосредственным толчком к развитию кровоизлияния в мозг чаще всего бывает эмоциональное или физическое перенапряжение.
Излившаяся кровь разрушает нервную ткань и сдавливает ее, вызывая отек мозга. Кровоизлияние сопровождается потерей сознания, расстройством дыхания и сердечной деятельности, рвотой, судорогами. Лицо становится багрово-красным. Развиваются симптомы очагового поражения мозга – параличи конечностей, расстройство чувствительности, нарушение речи и др.
Ишемический инсульт еще называют мозговым инфарктом. Ишемические поражения мозга встречаются в 3-4 раза чаще геморрагических. Такой инсульт развивается при закупорке мозговых сосудов атеросклеротической бляшкой, тромбом или кусочком тромба. При этом ткань мозга в зоне пораженного сосуда перестает получать приносимые с кровью кислород и питательные вещества, размягчается и гибнет.
Развитию ишемического инсульта зачастую предшествуют нарушения мозгового кровоснабжения. Это проявляется кратковременным онемением в различных частях тела, слабостью конечностей, нарушениями речи, головокружениями или другими расстройствами. Параличи, нарушение чувствительности, речи и другие симптомы нарастают постепенно. Потери сознания обычно не наблюдается.
Иногда для правильной диагностики и выбора целесообразного лечения инсульта необходимо исследование крови, спинномозговой жидкости и рентген сосудов мозга.
Во многих случаях основной причиной ишемического инсульта называют атеросклеротическое поражение крупных сосудов головного мозга, сосудов, проходящих на шее (сонные и позвоночные артерии). Кроме того, развитию ишемического инсульта способствуют ослабление сердечной деятельности, падение артериального давления, повышение свертываемости крови.
