Другой тип дизонтогенеза – дефицитарное развитие – связан с первичной недостаточностью отдельных систем, например зрения, слуха, речи, опорно-двигательного аппарата. Важными факторами, влияющими на протекание нарушенного развития, являются время наступления поражения, сроки протекания, локальность дефекта, индивидуальные особенности интеллекта, эмоционально-волевой сферы и личности ребенка. Медицинские технологии, протезирование и другие механизмы позволяют сократить дефицитарное развитие до менее протяженных промежутков времени.
Искаженное развитие отличается ранним началом, тяжестью и дисгармоничностью как клинических, так и психологических проявлений. По протяженности наиболее часто протекает во всем периоде жизни человека. Наибольшее значение имеют степень выраженности асинхронии развития, медико-психолого-социальные факторы сопровождения и курирования пациентов, успешности социальной адаптации.
Сложный тип дизонтогенеза представляет собой дисгармоническое развитие, при котором ярко проявляется асинхрония развития эмоционально-личностной сферы. Варианты этого типа – психопатии и патологическое развитие личности. Нечетко очерчены границы начала и окончания данного типа дизонтогенеза. Сочетается с другими типами дизонтогенеза. Сложности возникают при классифицировании этого типа в детском возрасте и установлении прогноза дальнейшего развития.
Клиническая психология дизонтогенеза получила широкое распространение и имеет продолжателей в современных исследованиях и в образовательных программах.
Так, одна ветвь исследований идет по пути выделения новых вариантов дизонтогенеза. В некоторых публикациях ссылаются на «сексуальный дизонтогенез», который проявляется в форме умственной отсталости и некоторых форм психических заболеваний; «дизонтогенез половой идентичности» как модель представляет собой делинквентное поведение с сексуальными преступлениями; «депривационный дизонтогенез», который можно наблюдать у детей-сирот; дизонтогенез в контексте суицидального поведения, дизонтогенез в контексте нарушений речевого развития и др. [Зверева, Рощина, 2012а]. То есть это модели, выделенные по типу нарушенного поведения.
Другие авторы рассматривают различные стороны психики. Выделяется «когнитивный дизонтогенез» с моделью детской шизофрении, «нейрокогнитивный дизонтогенез» при органических патологиях мозга, «психосоматический дизонтогенез» у лиц с нарушением телесности и психосоматических отношений, «поздний дизонтогенез» при патологическом старении. А. А. Коваль-Зайцева и Н. В. Зверева выделяют три вида когнитивного дизонтогенеза у детей при шизофрении с аутистическими расстройствами: искаженный, дефицитарный и регрессивно-дефектирующий. Авторы отмечают в данных видах дизонтогенеза сочетания опережающего, задержанного и нормативного развития познавательной сферы. Важными факторами при изучении указанных типов являются время поражения, тотальность или парциальность поражения.
Таким образом, современные клинические исследования идут по пути дифференциации и более детального изучения различных вариантов патологического развития. С одной стороны, это позволяет лучше исследовать, прогнозировать и корректировать развитие при разных формах расстройств, с другой – изучать факторы, закономерности и проявления нарушений, выделяя более сложные системы и взаимосвязанность факторов между собой.
