Ортодонтия. Практическое руководство - страница 5

Характеристика:

– Имеет эллипсоидную форму, удлинена в поперечном направлении и сужена в сагиттальном направлении;

– Формы и размеры имеют значительную возрастную и индивидуальную вариабельность;

– Головка мыщелкового отростка находится у основания ската суставного бугорка.

На передней поверхности шейки нижней челюсти расположена ямка латеральной крыловидный мышцы, где, собственно, и прикрепляется данная мышца [25].

НИЖНЕЧЕЛЮСТНАЯ ЯМКА ВИСОЧНОЙ КОСТИ

Характеристика:

– Является углублением в височной кости и расположена между основанием скулового отростка спереди и наружным отделом слухового отверстия сзади;

– Граничит спереди с суставным бугорком, сзади с барабанной частью височной кости [22]. Свод ямки от полости мозга отграничен тонкой костной пластиной, которая при обычных движениях нижней челюсти не испытывает давления со стороны мыщелкового отростка;

– Формирование суставной ямки начинается на 8-й неделе внутриутробного развития [36].

СУСТАВНОЙ БУГОРОК ВИСОЧНОЙ КОСТИ

– Является костным утолщением заднего отдела скулового отростка височной кости;

– Блокирует движение височно-нижнечелюстного сустава за пределы нижнечелюстной ямки;

– При вертикальных движениях нижней челюсти головка скользит по заднему его скату, а при максимальном открывании рта – останавливается у его вершины.

СУСТАВНОЙ ДИСК

Характеристика:

– Представляет собой двояковогнутую пластинку, состоящую из грубоволокнистой соединительной ткани. Имеет овальную форму. Расположен между суставными поверхностями височно-нижнечелюстного сустава. Суставной диск делит ВНЧС на два отдела, эти два отдела представляют собой нижнюю и верхнюю синовиальную полость. Синовиальная оболочка, выстилающая суставную капсулу, вырабатывает синовиальную жидкость, которая и заполняет эти полости. Данная жидкость обеспечивает питание бессосудистой центральной области диска [37];

– Покрывает мыщелок снаружи, имеет латеральный и медиальный полюс. Диск расположен так, что суставная головка скользит по задней поверхности бугорка. В момент жевательного акта наибольшее давление приходится не на заднюю часть свода суставной ямки, а на суставной бугорок;

– Выполняет защитную функцию от стирания костными структурами. Также амортизирует силу жевательного давления, падающего на соприкасающиеся твёрдые суставные поверхности [23];

– Нивелирует инконгруентность суставных поверхностей мыщелкового отростка нижней челюсти и суставной ямки височной кости. При физиологической окклюзии происходит синхронное перемещение с нижней челюсти при её поднимании и опускании.

СУСТАВНАЯ КАПСУЛА

Характеристика:

– Представляет собой прочную эластичную соединительнотканную оболочку, окружающую ВНЧС, состоящую из наружного (фиброзный) и внутреннего (эндотелиальный) слоя. Внутренний слой представлен клетками, которые выделяют синовиальную жидкость, уменьшающую трение суставных поверхностей и являющейся биологической защитой сустава от внедрения микробов;

– Передняя часть капсулы прикрепляется впереди суставного бугорка, а задняя часть в области каменисто-барабанной щели [38].

БИЛАМИНАРНАЯ ЗОНА

Характеристика:

– Представляет собой область, прикрепленную к заднему краю суставного диска ВНЧС. Насыщенная сосудами и нервами, обладающая повышенной чувствительностью и остро реагирующая болью на патологическое смещение суставного диска;

– Функциональное и биологическое значение данной зоны заключается в контроле и ограничении смещения суставной головки и суставного диска ВНЧС в процессе нормального функционирования, во время жевания, питания и после разговора.