ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей - страница 63

Помните, мы говорили о том, что все симптомы ОРВИ могут быть разделены на два основных синдрома: синдром поражения респираторных путей и синдром общего токсикоза. В этом аспекте риновирусная инфекция – полная противоположность гриппу: выражены насморк, кашель, чиханье, но температура тела часто нормальная и общее состояние мало нарушено.

Инкубационный период – от двух до пяти суток. Заболевший заразен около четырех-пяти дней: за один-два дня до появления симптомов болезни и два-три дня после. Основные пути передачи вируса – воздушно-капельный и контактный. Парадоксально, но именно контактный путь распространения инфекции является главным и именно контактным способом вирусы легко передаются в детских учреждениях от одного ребенка к другому. На руках заболевшего и на самых разнообразных бытовых предметах (дверных ручках, посуде, игрушках, полотенцах, носовых платках) риновирусы сохраняют свою активность несколько часов.

Продолжительность риновирусной инфекции – около семи дней. Редко, но возможны осложнения – отиты, синуситы, пневмония, вполне вероятны ситуации, когда риновирусная инфекция приводит к обострениям уже имеющихся болезней дыхательных путей (хронического бронхита, бронхиальной астмы).

После перенесенного заболевания в крови остаются антитела. Антитела к конкретному варианту риновируса (одному из ста). Что, в общем-то, не очень влияет на шансы повстречаться с уже другим риновирусом.

Под микроскопом коронавирусы имеют вид весьма специфический: толстая оболочка с редкими выростами, а каждый вырост – массивная округлая головка на тонкой шейке. Своеобразный внешний вид, напоминающий корону, собственно, и лег в основу названия.

Многочисленное семейство коронавирусов:

• чрезвычайно и повсеместно распространено в живой природе;

• способно вызывать разнообразные болезни не только у человека, но и у животных – болеют кошки, собаки, птицы, свиньи, крупный рогатый скот;

• вызывает у человека легкие заболевания кишечника и дыхательных путей, но животные, как правило, болеют тяжело;

• объединяет около 15 видов, а виды представлены тремя группами: первая и вторая группа – коронавирусы, вызывающие болезни у млекопитающих, третья группа – вирусы, вызывающие болезни у птиц;

• в рамках каждого вида имеет десятки, если не сотни, антигенных вариантов вируса.

Коронавирусы являются второй (после риновирусов) по частоте причиной ОРВИ у человека – от 5 до 10 % всех заболеваний.

Инкубационный период длится 2–3 дня, средняя продолжительность болезни 5–7 дней, основной путь распространения инфекции – воздушно-капельный. Имеется четкая сезонность: количество заболевших максимально в зимние и весенние месяцы.

Абсолютное большинство коронавирусных ОРЗ – легкие болезни с преимущественным поражением верхних дыхательных путей: риниты, фарингиты, реже ларингиты. Температура тела, как правило, если и повышается, то незначительно, общетоксический синдром практически не выражен, а главный симптом – насморк.

Правило «легкие болезни» применимо и к детям, и к взрослым. Исключение – дети до двух лет. В то же время именно у взрослых и именно при респираторной коронавирусной инфекции весьма типичны практически бессимптомные и очень легкие (стертые) формы болезни. Еще одна закономерность – возникновение семейных очагов заболевания, при этом все члены семьи ведут обычный образ жизни, но все эпизодически кашляют и шмыгают носом.