отрицательный прирост населения, т. е. депопуляция;
рост миграционной активности;
постарение населения;
изменение половозрастной структуры населения;
низкий уровень рождаемости;
хронизация патологии;
появление новых форм течения известных заболеваний и новых болезней;
высокий уровень травм и отравлений и рост смертности от них;
высокий уровень младенческой смертности;
сохранение высокого уровня материнской смертности;
снижение средней продолжительности предстоящей жизни;
ухудшение психического здоровья, высокий уровень алкоголизации, наркомании и токсикомании;
рост инвалидности;
высокие экономические потери, связанные с низким уровнем здоровья населения.
Далее мы рассмотрим такие виды лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) как больничные учреждения, в т. ч. стационар, поликлиника, фельдшерско-акушерский пункт.
Больничные учреждения.
Структура больничных учреждений РФ – это: республиканские больницы, областные больницы, городские многопрофильные и центральные районные больницы, сельские участковые больницы.
Больница – это лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее населению квалифицированную специализированную медицинскую помощь: стационарную, поликлиническую, врачебную помощь на дому, скорую и неотложную помощь, медико-социальную помощь и осуществляющая различные виды профилактической работы.
Стационарная медицинская помощь.
Задачи стационарной медицинской помощи – это круглосуточное наблюдение за больным, квалифицированное диагностическое обследование, проведение лечебных мероприятий на высоком профессиональном уровне.
Организация работы стационара включает показатели:
– среднее число дней работы койки;
– среднее число занятых и свободных коек;
– оборот койки;
– средние сроки пребывания больного в стационаре.
Дневной стационар – это форма оказания стационарной медицинской помощи больным с острыми или хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и лечения. Он может быть организован как в поликлиниках, так и в больницах. Финансирование предусматривается в смете учреждения, в составе которого организован дневной стационар. Необходимая численность должностей, перечень заболеваний и объем медицинских услуг определяется по существующим нормативам руководителем учреждения.
Стационар на дому – это современная форма оказания стационарной помощи больным с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует госпитализации. Штаты и режим работы устанавливаются руководителем учреждения индивидуально в зависимости от потребности населения в этом виде помощи, объема и профиля работы.
Поликлиника.
Поликлиника – это лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для проведения профилактической работы среди населения, оказания медицинской помощи больным на дому, лечебно-диагностического обслуживания населения, экспертизы временной нетрудоспособности. От амбулатории отличается более значительным объемом деятельности и возможностью оказания специализированной помощи по многим врачебным специальностям[14]
Для общей характеристики поликлиники рекомендованы следующие показатели:
• обеспеченность населения врачами;
• обеспеченность средним медицинским персоналом;
• показатель укомплектованности (врачами, средним и младшим медицинским персоналом);
• коэффициент совместительства.
Организация работы поликлиники характеризуется следующими данными:
