Пенсия. Дистанция удлиняется - страница 22

мясные консервы, майонез, горчица, соусы, подливки, мороженное, вермишель, макароны, шоколад, пиво и др..

Разрешаются изделия из риса, кукурузы, сои; молоко, яйца, рыба, картофель, овощи, фрукты, ягоды, орехи. Включение в рацион больных мяса, сливочного и растительного масла, маргарина, кофе, какао, чая зависит от индивидуальной непереносимости этих продуктов. При малейшем подозрении на наличие лактазной недостаточности исключаются все молочные продукты.

Также прием препарата железа и фолиевой кислоты при наличии анемии, глюконата кальция (6-12 таб. в день при ежемесячном контроле уровня сывороточного кальция) при гипокальциемии.

При обнаружении лямблий проводить соответствующее лечение. Назначить однократно внутрь метронидазол 2,0 г даже, если лямблии не обнаружены. Назначить терапию преднизолоном по 20 мг в день, если исключены все другие причины слабого ответа на аглютеновую диету”

Если сравним симптомы и проявления целиакии с лактазной недостаточностью, то получим схожую картину, только причиной здесь назовут недостаток или отсутствие фермента лактазы в кишечнике. Также материал из интернета:

“ Лактазная недостаточность – разновидность синдрома мальабсордции, обусловленная непереносимостью дисахарида лактозы (молочного сахара), в различных регионах ею страдают от 10 до 80% населения. В норме молочный сахар расщепляется в тонком кишечнике под действием фермента лактозы с образованием глюкозы и галактозы, которые затем впитываются в кровь. При ЛН нерасщепленный молочный сахар поступает в неизменном виде в толстую кишку, где сбраживается микрофлорой, вызывая снижение pH содержимого, повышенное газообразование и секрецию воды.

Лактазная недостаточность характеризуется непереносимостью молочных продуктов и в первую очередь цельного молока. Основным клиническим признаком служит бродильная диарея в виде частого, жидкого, пенистого стула, имеющего кислый запах. Частота дефекаций достигает 10-12 раз в сутки, реже – запоры. У новорожденных детей обычно сопровождается кишечными коликами, срыгиванием, метеоризмом, болями в животе. Следствием диареи у детей может стать обезвоживание и недостаточная прибавка массы тела.

При ЛН развиваются изменения со стороны центральной нервной системы, что объясняется дефицитом витаминов и минералов, а также интоксикацией вследствии бродильных процессов в ЖКТ. При этом у детей может наблюдаться гипервозбудимость, плаксивость, раздражительность, нарушение сна, отставание психомоторного развития от возрастной нормы. У детей с ЛН чаще встречаются мышечная гипотония, судороги, витамин D-дефицитный рахит“

Лечением опять же служит диета, исключение молочных продуктов из рациона. Конечно же грудничков диетой не вылечишь и потому к теме грудничков мы еще вернемся в последующих главах.

Учебник биохимии под редакцией Е.С. Северина; глава 4 “Нарушения переваривания и всасывания углеводов”. Здесь детально рассмотрены нарушения мальабсорбции как углеводов, так и молочных продуктов (молочного сахара).

“В основе патологии переваривания и всасывания углеводов могут быть причины двух типов:

А. – дефекты ферментов, участвующих в гидролизе углеводов в кишечнике;

Б. – нарушение всасывания продуктов переваривания углеводов в клетки слизистой оболочки кишечника.

В обоих случаях возникает осмотическая диарея, которую вызывают нерасщеплённые дисахариды или невсосавшиеся моносахариды. Эти невостребованные углеводы поступают в дистальные отделы кишечника, изменяя осмотическое давление содержимого кишечника. Кроме того, оставшиеся в просвете кишечника углеводы частично подвергаются ферментативному расщеплению микроорганизмами с образованием органических кислот и газов. Всё вместе приводит к притоку воды в кишечник, увеличению объёма кишечного содержимого, усилению перистальтики, спазмам и болям, а также метеоризму.