«Когда исследуешь распухающие уплотнения в груди и обнаружишь, что они распространились по всей груди, а ежели положишь руки на грудь, обнаружишь, что жара там нет и на ощупь ткани прохладны и нету в них зернистости или внутренней жидкости или жидких выделений, однако ж при касании они выпукло выступают, то можешь сказать про больного так: „Ныне лечу я разрастание тканей… разросшиеся уплотнения груди означают наличие в груди распуханий, больших, распространяющихся и твердых, а прикоснуться к ним – что пощупать клубок перевязочной ленты, или можно еще сравнить их с неспелым плодом, твердым и прохладным на ощупь…"».
Для каждой травмы, описанной в папирусе, автор предлагает разные способы лечения: например, от ран советует использовать припарки, а от ожогов – бальзамы. Однако таинственные «распухающие уплотнения в груди» ставят древнего врача в тупик – не найдя лекарства от этого недуга, в разделе «Лечение» он сухо констатирует: «Не имеется».
#
Мастэктомия царицы
Спустя два тысячелетия после появления папируса Имхотепа описание похожей болезни вновь всплывает в письменных источниках. Так, Геродот в своей «Истории» рассказывает о персидской царице Атоссе, страдавшей от кровоточащей опухоли в груди. По мнению некоторых исследователей, у нее был воспалительный рак молочной железы. Никакие лечебные средства Атоссе не помогали, и тогда греческий врач Демокед предложил ей вырезать злокачественную опухоль. Царица согласилась, и операция в результате спасла ей жизнь. Таким образом, историю Атоссы можно назвать первым зафиксированным примером успешной мастэктомии – хирургической операции по удалению молочной железы.
#
Черная желчь
Римский врач Гален, живший в 129–216 годах нашей эры, вслед за Гиппократом считал, что в организме здорового человека в балансе находятся четыре вида гуморов (жидкостей): кровь, слизь, желтая и черная желчь. Избыток какого-либо гумора неизбежно приводит к болезни, а лечение в таком случае заключается в удалении из организма излишней жидкости: к примеру, с помощью кровопусканий, рвотных и слабительных средств.
Причиной возникновения злокачественных опухолей римский врач считал застоявшийся в организме избыток черной желчи: он превращался в плотное образование. Любопытно, что, по мнению средневековых врачей, избыток черной желчи вызывал и меланхолию: μελαγχολία с древнегреческого – буквально «черная желчь». Гален, имевший непререкаемый авторитет на протяжении более тысячи лет, считал, что болезнь нельзя победить хирургическим вмешательством: черная желчь все равно останется и будет угрожать появлением новых опухолей. Больного, по его мнению, можно было поддерживать только общетерапевтическими средствами.
#
Кабаний клык, лисьи легкие и измельченная слоновья кость
Взгляды Галена предопределили отношение к опухолям средневековой медицины. Тогда, как правило, считали, что хирургическое вмешательство принесет больному больше вреда, чем пользы, и отсутствие радикального лечения воспринималось как наилучшее из всех возможных лекарств. Альтернативой ножу хирурга выступал широкий набор довольно экзотичных средств: мышьяковая настойка, тинктура свинца, кабаний клык, лисьи легкие, измельченная слоновья кость, толченый белый коралл, шелушеное семя клещевины, растение сенна и тому подобное. Для облегчения невыносимой боли использовали спирт и настойку опия.
