Период ремиссии или полного воздержания от алкоголя не есть полное излечение, лишь на первой стадии болезни возможно в какой-то степени контролировать потребление алкоголя, создавая себе иллюзию нормальной жизни. При второй, а особенно третьей, стадии болезни, о дозированном употреблении алкоголя практически не может быть и речи, хотя научные исследования продолжаются и в направлении отработки дозированного употребления алкоголя больными с синдромом зависимости от алкоголя (алкоголизмом) во второй стадии болезни. Первый же контакт с алкоголем даже после длительного воздержания от алкоголя, так называемого периода ремиссии, вновь включает механизм влечения к алкоголю, и болезнь продолжает развиваться. Самое сложное в лечении – справиться с тягой, т. е. влечением к алкоголю. Все научные разработки современной медицины и фармакотерапии, как в России, так и за Рубежом в течение многих лет были направлены на создание лекарственных препаратов, включая и БАД, снимающих или ослабляющих влечение к алкоголю.
Мы осветили основные подходы к лечению синдрома зависимости от алкоголя (алкоголизма) за рубежом. Хотелось бы более подробно остановиться на основных подходах к лечению алкоголизма в России.
Нам известно множество различных схем лечения алкоголизма в России, как в амбулаторных условиях, так и в стационаре, основанных на применении лекарственных препаратов, биологических добавок, разнообразных видов психотерапии, включая музыкотерапию и эмоционально-стрессовые технологии психотерапии, а так же условно-рефлекторной терапии и трудотерапии в развитой сети промышленных предприятий. Все схемы лечения включают в себя три основных этапа.
Первый этап включает в себя установление психотерапевтического контакта с пациентом, убеждение его в необходимости лечиться, устранение болезненных проявлений в организме, являющихся следствием злоупотребления алкоголем: нарушений сна, колебаний настроения и т. п., т. е. купирование (прерывание) абстинентных явлений или состояния похмелья. На данном этапе проводятся соответствующее обследование, консультации специалистов, анализы. Психотерапия на первом этапе имеет разъяснительный характер.
Второй этап включает в себя использование методов активной противоалкогольной терапии, во время которой вырабатывается отвращение к алкогольным напиткам. Все методы активной противоалкогольной терапии можно разделить на условно-рефлекторные, т. е. вырабатывающие отвращение к алкогольным напиткам, и сенсибилизирующие, т. е. создающие непереносимость алкоголя. На втором этапе активно используются все формы и методы медикаментозного и психотерапевтического воздействия («Эспераль», «Торпедо», гипноз, аутотренинг, нейролингвистическое программирование – НЛП, музыкотерапия, кодирование по Довженко и пр.).
Третий этап включает в себя различные реабилитационные мероприятия, систематическое поддерживающее медикаментозное лечение, психотерапию, применение различных биологических добавок, при необходимости активные методы лечения. Исходя из методических указаний о минимальных курсах лечения синдрома зависимости от алкоголя (алкоголизма), длительность 1-го этапа при стационарном лечении составляет 5-10 дней, при амбулаторном – 8-10 дней, 2-го этапа – при стационарном лечении около месяца, амбулаторном – 1–1,5 месяца, после чего начинается 3-й этап, который должен длиться практически всю жизнь. Разработаны также методы электропунктурного воздействия на область ушных раковин по Портнову А. А. для снятия болезненного влечения к алкоголю. Многими авторами (Коханов В. П. и др.) используются различные методы иглотерапии на разных этапах лечения алкоголизма.
