Пособие по обращению с медицинскими отходами в медицинских учреждениях - страница 4

При выборе подрядчика, который будет заниматься обращением с отходами класса А (возможно, это будет региональный оператор или оператор по обращению с медицинскими отходами), необходимо учесть важный момент: в предмете договора должны быть указаны именно медицинские отходы класса А, не ТКО, или твердые бытовые, или еще какие-то варианты. В случае если вы выходите на закупку или ищете нового подрядчика самостоятельно на вывоз этих отходов, стоит учесть следующие моменты:

– наличие оборудования для обезвреживания отходов, а также положительное заключение ГЭЭ;

– наличие лицензии законодательно не установлено, но надежнее, если она будет;

– в случае заключения договора на обезвреживание учтите, что после обезвреживания или утилизации остаются остатки – хвосты отходов, которые подлежат захоронению, и плательщиком платы за негативное воздействие на окружающую среду является тот субъект, в результате деятельности которого образовались эти отходы.^>21

Вывод: когда региональный оператор принуждает вас заключить договор на класс А или ТКО, а у вас уже есть договор c другим подрядчиком или вы хотите заключить договор не с регоператором, а, например, с компанией, которая у вас уже вывозит другие виды отходов, вы должны быть готовы к тому, что придется идти в суд. Первое, что предлагаю сделать, это отправить мотивированное письмо с обоснованием своей позиции (по этому вопросу можете обратиться к автору).

2.5 Чек-лист по определению класса А

Ответьте на следующие вопросы, и вы сможете определить, к какому классу относятся отходы?

1) Являются ли отходы человеческими органами, тканями или другим биологическим материалом?

– являются (не класс А)

– не являются (другой класс)

2) Деятельность ведется в заразной зоне лаборатории, отделениях лечения COVID-19, красной зоне стационаров или других инфекционных отделениях (1–4 группы патогенности микроорганизмов)?

– ведется (не класс А)

– не ведется (другой класс)

3) Имелся ли контакт с инфекционными больными?

– не было контакта (класс А)

– был контакт (другой класс)

4) Содержат ли отходы токсичные вещества (ртуть, свинец и др.)?

– содержат (другой класс)

– не содержат (класс А)

5) Содержит ли тара остатки лекарственных средств?

– содержит (значит, перед вами не класс А)

– не содержит (значит, перед вами класс А)

Обращение с медицинскими отходами класса Б

Отходы класса Б – это классические отходы медицинской деятельности, критерий этой группы отходов – инфицирование (возможность инфицирования) отходов микроорганизмами 3–4 групп патогенности, а также контакт с биологическими жидкостями.

3.1 Классификация отходов класса Б

Примеры отходов:

– материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями – перевязочный материал, ватные шарики, иглы, системы трансфузий, капельниц, шприцы;

– органические операционные отходы – органы, ткани, кровь, биопсический материал, остатки плазмы;

– биологические отходы лабораторий от работы с животными также относят в этот класс, если они не заражены 1–2 группой патогенности микроорганизмов (и у лаборатории есть одна из видов лицензий, которые рассматривались в главе «Классификация медицинских отходов»). Эти отходы могут попадать под надзор Россельхознадзора и регулируются в соответствии с правилами, утвержденными Приказом Минсельхоза от 26.10.2020 №62622, в частности это касается трупов лабораторных животных. Необходима также регистрация в АИС «Меркурий», и все передвижения биологических отходов животных отслеживаются, фиксируются в этой системе, так как сопровождаются ветеринарными документами, у биологических отходов другие сроки хранения и несколько иные правила перевозки, поэтому в случае определения именно таких отходов рекомендую подробно изучить эти правила;