Путь к счастью. Как преодолеть депрессию и начать новую счастливую жизнь - страница 39

– Маша, может, все-таки, изменишь свой гардероб? Сколько можно каждый день ходить в черном!

– Мне все равно.

– Надо стараться.

– Хорошо, завтра прикреплю на черную жилетку красный цветок.

– Ну вот, уже хоть что-то…

Я сижу отстраненно, в своих мыслях…

Мне кажется, что в данном случае уже не могут помочь рекомендации типа шопинга или сделать для себя что-то приятное, чтобы поднять настроение; сходить куда-нибудь с друзьями, чтобы развеяться. Это все не помогает. Я не хочу ни с кем общаться, не хочу встречаться с друзьями, не хочу изображать улыбку на лице, и не могу выдавливать из себя радость по поводу того, какой сегодня замечательный солнечный день. Не могу и все, у меня нет на это сил!

– Скажи мне, ты считаешь допустимым физическое насилие со стороны мужчины, когда он позволяет себе избивать женщину? Ты бы стала терпеть, если бы тебя ударили?

– Нет, мне кажется, это недопустимо. Но я никогда не была в такой ситуации и не могу ответить объективно.

– В нашем мире много женщин, которые терпят насилие. Не бросают мужа, потому что считают: «бьет – значит любит», и прощают все.

– Да, наверно.

– А почему, в таком случае, ты допускаешь насилие? Он тебя оскорбляет, унижает, а ты все это продолжаешь терпеть! Почему? Ведь порой психологическое насилие намного страшнее физического. Синяк прошел и все. А душевные раны заживают намного сложнее и дольше.

– Я не знаю. Наверно, считаю, что заслужила все это.

– Чем?

– Многим.

– Доброе утро, если оно доброе! – я прошла через кабинет и опустилась в знакомое кресло.

– Доброе! С цветком гораздо лучше. Маша, я много думала… Не могу, конечно, давать стопроцентное заключение, не пообщавшись с твоим бывшим молодым человеком, но из твоего рассказа напрашивается вывод, что у него маниакально-депрессивный психоз.

Послушай, я тебе сейчас зачитаю: «Маниакально-депрессивный психоз – заболевание, протекающее в форме депрессивных и маниакальных фаз (приступов), в промежутках между которыми больной практически здоров. Другими словами, из приступа больной выходит без изменений личностных особенностей, с полным исчезновением всей психопатологической симптоматики.

Заболевание проявляется в виде депрессивных и маниакальных фаз, причем депрессивные отмечаются в несколько раз чаще, чем маниакальные. Депрессивное состояние определяется подавленным настроением, заторможенностью мыслительных и двигательных процессов. Больные жалуются на тоску (гнетущее чувство безысходности, душевную боль, щемящее чувство в области сердца, в эпигастрии – под ложечкой), безразличие к близким, ко всему тому, что раньше доставляло удовольствие. Больные заторможены, иногда обездвижены, сидят в одной позе или лежат в постели. Выражение лица скорбное, печальное. На вопросы отвечают односложно, с задержкой. Будущее кажется бесперспективным, жизнь – не имеющей смысла. Прошлое рассматривается только с точки зрения неудач и ошибок.

Больные чаще говорят о своей никчемности, ненужности, несостоятельности, сами себя унижают, недооценивают. В таком состоянии могут возникать мысли о самоубийстве, которые нередко претворяются в жизнь. Кроме того, у больных исчезает аппетит, пища кажется безвкусной, поэтому теряют в весе, иногда значительно. При неглубокой депрессии отмечаются суточные колебания настроения: самочувствие хуже с утра (просыпаются рано с чувством тоски и тревоги, бездеятельны, безразличны), к вечеру несколько повышается настроение, активность. С возрастом в клинической картине депрессии все большее место занимает тревога (немотивированное беспокойство, предчувствие, что «что-то должно случиться», «внутреннее волнение»). Маниакальное состояние выражается в повышенном, приподнятом настроении, чрезмерно активной деятельности. Больные находятся в превосходном расположении духа, ощущают необычайную бодрость, прилив сил. Нередко открывают у себя незаурядные способности, выдают себя за актера, поэта, писателя. Иногда покидают свою работу с целью заняться творчеством или просто сменить профессию. У больных прекрасный аппетит, однако, они могут худеть, так как слишком много расходуют энергии. Сон непродолжительный (три-четыре часа), но этого им достаточно. В тех случаях, если маниакальный синдром не очень выражен, говорят о гипоманиакальном состоянии. В гипомании больные бывают чрезвычайно продуктивны, так как нет еще повышенной отвлекаемости, расторможенности. Работоспособность хорошая, память прекрасная, настроение великолепное, никаких проблем – в таком состоянии человек готов свернуть горы. Люди творческого труда – композиторы, художники, поэты, ученые, будучи в подобном состоянии, создают шедевры в искусстве и выдающиеся труды в науке. Но, к сожалению, грань между гипоманиакальным и маниакальным состоянием очень нечеткая и переступить ее легко, а за этой гранью – уже тяжелое болезненное состояние».