Токсикоз второй половины беременности (гестоз) – это патологическое состояние, которое характерно только для беременности. Характерные симптомы: у вас отекают щиколотки, пальцы рук, накапливается излишняя масса тела, в моче может обнаруживаться белок. В норме моча не содержит белка. Белок, поступающий в организм с продуктами питания, расходуется на восстановление тканей, к тому же он так необходим растущему организму вашего ребенка. Но иногда почки, которые должны пропускать в мочеточники воду, недостаточно хорошо выполняют эту функцию фильтра и пропускают в мочу белок. Одновременное появление отеков, излишней массы тела и наличие белка в моче свидетельствуют о гестозе; помимо перечисленных симптомов, нередко отмечается повышение артериального давления. Появление хотя бы одного из перечисленных симптомов уже говорит о наличии у вас гестоза. Если гестоз вовремя не лечить, он может привести к значительным осложнениям. Тяжелой формой гестоза является эклампсия. Эта болезнь в настоящее время встречается редко, так как наблюдение беременной врачом и своевременная профилактика и лечение позволяют ее предотвратить. Еще 30–40 лет назад эклампсия была чрезвычайно опасной для матери и ребенка.
Гестозы чаще всего возникают при нарушении функции почек, сахарном диабете, ожирении. Чаще всего токсикоз во второй половине беременности бывает у молодых женщин (до 20 лет) и у первородящих. Приведу пример такого осложнения из моей врачебной практики.
«Ольга Д. (18 лет) поступила в родильный дом с начавшейся родовой деятельностью. Роды первые. Беременность протекала без осложнений. Наблюдалась в женской консультации с 6 недель беременности, посещала врача регулярно. При поступлении общее состояние роженицы удовлетворительное. Отмечается наличие незначительных отеков голеней. Артериальное давление 140/80 мм рт. ст. В моче при исследовании обнаружены следы белка. Родовая деятельность активная, через 6 ч родила живого мальчика весом 2900 г, длиной 48 см. Послед отделился через 30 мин. При осмотре дефектов плацентарной ткани не обнаружено, оболочки все. Матка хорошо сократилась. Кровопотеря 300 мл. Артериальное давление 140/90 мм рт. ст. Через 2 ч после родов родильница пожаловалась на головную боль, мелькание мушек перед глазами, боль в подложечной области. Артериальное давление 170/100 мм рт. ст. Немедленно женщине начали проводить лечение позднего токсикоза беременности. На фоне проведения лечебных мероприятий при артериальном давление 150/80 мм рт. ст. у родильницы наступил судорожный припадок, длившийся полторы минуты. После припадка женщина быстро пришла в сознание. Артериальное давление 140/90 мм рт. ст., в анализах мочи обнаружен белок. Женщина в сознании, жалуется на общую разбитость. Это осложнение называется послеродовой эклампсией, необходимо продолжить лечение позднего токсикоза и тщательно наблюдать за больной.
При поступлении в родильный дом явления позднего токсикоза у нашей больной были слабо выражены. Во время родов на организм женщины и ее нервную систему обрушилось много раздражителей, что и послужило причиной возникновения судорожного припадка вскоре после родов. Женщина была переведена в палату интенсивной терапии, продолжалось назначенное лечение. Судорожных припадков больше не было. Через 6 дней общее состояние женщины улучшилось: артериальное давление больше не повышалось, нормализовались анализы мочи. В дальнейшем послеродовой период у нее протекал без осложнений. На 11-е сутки после родов женщина с ребенком выписалась домой в хорошем состоянии».
