Реабилитация при периферической нейропатии - страница 10

Рисунок 11. Аппаратно-программный комплекс психофизиологического тренинга и диагностики «Светофон»

Особый интерес для практикующих специалистов PRM и разработчиков реабилитационного оборудование представляет эффективное комбинирование используемых реабилитационных технологий в одном аппарате или линейке взаимодополняющих аппаратов. Речь идет в первую очередь о комплексах, позволяющих проводить реабилитацию с одновременным применением механизированной активно-пассивной кинезиотерапии, совмещенной с ФЭС и БОС, а также позволяющих помимо лечебно-реабилитационного воздействия, выполнять полноценную функциональную диагностику нарушений движения, координации, баланса, когнитивной сферы и др. на основе принципов, заложенных в МКФ. Комплексное стимулирующее воздействие на опорно-двигательный аппарат, мышечную, центральную и периферическую нервную системы с активацией процессов нейропластичности, несомненно выше при возможности одновременного воздействия разных физических факторов, в том числе звуковых и визуальных сигналов разной модальности. Так например, одной из перспективных концепций в рамках практической реализации комбинирования реабилитационных технологий на основе преформированных физических факторов является технология HIMALAS, предполагающая сочетанное одномоментное терапевтическое воздействие высокоинтенсивного магнитного поля и лазера с длиной волны 650 нм., что существенно повышает эффективность лечебно-реабилитационных процедур (рис. 11).

Рисунок 12. Аппарат «HIMALAS PRO» – технология магнитной стимуляции высокой интенсивности и лазеротерапии низкой интенсивности

Другими примерами высокоэффективного сочетания реабилитационного физиотерапевтического воздействия может служить комбинирование ударно-волной терапии (УДВТ, shockwave therapy) с магнитной стимуляцией высокой интенсивности, процедур НМА с технологией «Huber 360 MD» (рис. 12), механотерапии с ФЭС и т. д.

Рисунок 13. Стабилографическая система с БОС «Huber 360 MD»

Однако важно понимать, что эффективность реабилитации зависит не только от наличия в нашем распоряжении высокотехнологичного оборудования. Грамотное мультидисциплинарное взаимодействие специалистов разного профиля при выборе той или иной технологии, рациональное комбинирование методов реабилитации и отдельных физических факторов, а также разработка строго персонифицированных программ, протоколов и алгоритмов остаются ключевыми факторами. В данной ситуации стоит говорить о взаимодействии врачей ФРМ, клинических специалистов, врачей лечебной физкультуры (ЛФК) и спортивной медицины, физиотерапевтов, мануальных терапевтов и остеопатов, рефлексотерапевтов, специалистов со среднем медицинским образованием (медицинские сестры, специалисты по массажу, инструктора ЛФК), а также психологов, логопедов, эрготерапевтов, специалистов по адаптивной физической культуре, инженеров-технологов, специалистов по ортезированию и протезированию, разработчиков компьютерных технологий.

Арсенал реабилитационных методов, применяемых в рамках ЛФК, НМА и кинезиотерапии при клинических проявлениях моно- и полинейропатии, достаточно широк. К основным методам относятся:

– классические комплексы гимнастических упражнений для верхних и нижних конечностей, направленные на восстановление работы мышц и стимулирующие трофику мягких тканей у пациентов с явлениями как моторной, так и сенсомоторной нейропатии;