Руководство долгожителя. Научно-обоснованная концепция реверсивного долголетия - страница 11
По мнению экспертов, людям с давлением 130/80 и выше следует тщательно контролировать его и снижать наряду с изменением образа жизни и отказом от вредных привычек.
>http://hyper.ahajournals.org/content/early/2017/11/10/HYP.0000000000000065
ЭКГ
Электрокардиограмма (ЭКГ) является одним из самых популярных средств, способных предсказывать смертность от всех причин среди людей с нарушением работы сердца. Рассмотрим то, на что обычно просто не обращают внимания. Удлинение расстояния между зубцами P и R отражает атриовентрикулярную блокаду и связано с повышением риска смертности от всех причин в 1,4 раза.
>www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19549974
При депрессии сегмента ST, когда сегмент ST расположен на ЭКГ ниже изолинии (средней линии графика ЭКГ), указывает также на рост риска смертности. Депрессия сегмента ST может рассматриваться в качестве признака атеросклероза. Полная блокада левой ножки пучка Гиса сильнее повышает смертность у мужчин (у женщин наоборот), чем полная блокада правой ножки пучка Гиса, что также можно определить по ЭКГ.
>www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16141631
>http://sci-hub.cc/10.2188/jea.15.125
При подозрении на нарушение ритма используется носимый прибор ЭКГ, разработанный Норманом Холтером, он позволяет выявить за сутки мониторинга скрытые изменения, которые не выявляются на обычном ЭКГ.
Индекс массы тела
Индекс массы тела (ИМТ) – величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной.
Как рассчитать норму веса своего тела: для расчета существует показатель индекса массы тела (ИМТ). ИМТ = m/h ², где m – масса тела в килограммах, а – рост в человека в метрах (в квадрате). Норма ИМТ 18,5—25. ИМТ меньше 18,5 и больше 27 связан с более высокой смертностью.
Журнал Американской медицинской ассоциации в 2005 году представил исследование, в котором говорится, что не высокий ИМТ достоверно повышает риск смертности, а объем талии – абдоминальное ожирение (жир на талии). Это связано с тем, что больший вес тела может быть за счет мышечной массы, а не жира.
Исследование, опубликованное в «Ланцете» в 2009 году, с участием 900 000 взрослых людей, показал, что избыточный вес так же, как и недостаточный связан с риском смертности.
Оптимальный ИМТ находится в диапазоне 22,5—25.
В некоторых исследованиях ИМТ даже до 30 не повышает риска смертности от ССЗ. Это связано с тем, что более худые люди курят (а курение – это риск ССЗ), а когда бросают курить, то поправляются. После коррекции на фактор курения безопасный ИМТ не превышает 25.
>www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26421898
>www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25129328
>www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15840860
>www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19299006
>www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 20130075
>www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21461943
Холестерин
Фракционный холестерин – маркер смертности от ССЗ. Большое количество ЛПНП сильно коррелирует с атеросклеротическими нарушениями в организме. ЛПНП часто называют «плохими». Низкомолекулярные липопротеиды низкой плотности малорастворимы и склонны к выделению в осадок кристаллов холестерина и к формированию атеросклеротических бляшек в сосудах, тем самым повышая риск инфаркта или ишемического инсульта, а также других сердечно-сосудистых осложнений. Большое содержание ЛПВП в крови характерно для здорового организма, поэтому часто эти липопротеиды называют «хорошими». Высокомолекулярные липопротеиды высокой плотности хорошо растворимы и не склонны к выделению холестерина в осадок, и тем самым защищают сосуды от атеросклеротических изменений (то есть не являются атерогенными). Существует специальный анализ: ИНДЕКС АТЕРОГЕННОСТИ. Индекс атерогенности – интегральный показатель, который позволяет определить, каков риск развития атеросклероза сосудов. Для определения уровня КА используют следующую формулу: (Индекс атерогенности) = (Общий холестерин – ЛПВП) /ЛПВП). Для того, чтобы рассчитать эту величину необходимо знать уровень: