Если один или несколько показателей иммунограммы оказываются ниже (а может быть, и выше) уровня нормы, врачи обычно рекомендуют повторить исследование через 2–3 недели, чтобы проверить, насколько стойко сохраняются выявленные изменения и не были ли они временной реакцией на какое-то внешнее воздействие.
Если изменения по-прежнему есть, то рекомендуется выполнить иммунологические тесты второго этапа (регуляторы и медиаторы иммунитета: интерлейкины, компоненты системы комплемента, исследование интерферонового статуса и др.). Анализы на иммунитет второго этапа используют для диагностики иммунных нарушений, решения вопроса о проведении соответствующей заместительной терапии или иммунокоррекции, а также для оценки результатов лечения.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула
За безопасность организма человека отвечают лейкоциты. Именно поэтому при любом заболевании обязательно определяют количество лейкоцитов, а если заболевание более серьёзное, то считают лейкоцитарную формулу. Конечно, по одной только формуле диагноз не ставят, но и без неё – тоже. Для состояния иммунитета важно знать общее число лейкоцитов; наличие ядерного сдвига нейтрофилов (так называемый «сдвиг по формуле влево», то есть появление в крови юных форм нейтрофилов, не созревших); процентное соотношение отдельных лейкоцитов.
Лейкоциты борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула.
Если в результатах анализа крови определяется лейкоцитоз – повышение количества лейкоцитов, то это может означать:
✓ вирусные, грибковые или бактериальные инфекции (воспаление лёгких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит и т. п.),
✓ ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние,
✓ инфаркт миокарда, лёгких, почек или селезёнки,
✓ острые и хронические анемии,
✓ некоторые другие заболевания.
Лейкоциты также повышаются в результате введения некоторых лекарственных средств (камфара, адреналин, инсулин).
Небольшое повышение количества лейкоцитов у женщин наблюдается перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.
Понижение числа лейкоцитов (лейкопения) может быть свидетельством:
✓ вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД),
✓ тяжёлого течения воспалительных и гнойно-септических заболеваний (лейкоцитоз сменяется лейкопенией),
✓ ревматоидного артрита,
✓ почечной недостаточности,
✓ приёма некоторых медицинских препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств, барбитуратов, цитостатиков и др.),
✓ истощения и анемии,
✓ гастрита, колита, холецистоангиохолита, эндометрита – за счёт повышенного выведения лейкоцитов из организма,
✓ эндокринных заболеваний,
✓ некоторых форм лейкоза, лучевой болезни, заболеваний костного мозга.
Разные виды лейкоцитов отвечают за разные задачи в иммунном ответе организма. Нейтрофилы уничтожают бактерии и вирусы, очищают кровь от вредных веществ. Эозинофилы борются против аллергенов в организме. Базофилы участвуют в аллергических реакциях, а также в процессе свёртывания крови. Лимфоциты вырабатывают специфические антитела и регулируют иммунитет. Моноциты уничтожают чужеродные клетки и их остатки.
