Алкогольная зависимость, или алкоголизм, – это хроническое заболевание, характеризующееся навязчивым влечением к употреблению алкоголя, потерей контроля над количеством выпитого и возникновением абстинентного синдрома (синдрома отмены) при прекращении или сокращении употребления. Это прогрессирующее состояние, затрагивающее не только физическое здоровье человека, но и его психическое, социальное и экономическое благополучие. Зависимость формируется постепенно, проходя через стадии от случайного употребления до полной неспособности функционировать без алкоголя.
Происхождение алкогольной зависимости – сложный и многофакторный процесс, в котором переплетаются биологические, психологические и социальные факторы. Генетическая предрасположенность играет определенную роль: исследования показывают, что дети алкоголиков имеют повышенный риск развития зависимости, даже если они были воспитаны в приемных семьях, свободных от алкоголизма. Однако, это не означает, что алкоголизм обязательно передается по наследству. Гены, вероятно, влияют на чувствительность к воздействию алкоголя, скорость метаболизма алкоголя в организме и особенности работы нейромедиаторных систем мозга, вовлеченных в формирование удовольствия и зависимости.
Среди психологических факторов важную роль играют склонность к импульсивности, низкая самооценка, наличие психических расстройств (депрессия, тревожные расстройства), а также особенности личности, такие как потребность в одобрении и трудности в адаптации к стрессу. Алкоголь часто используется как средство для снятия напряжения, подавления негативных эмоций или облегчения социальных взаимодействий.
Социальные факторы, такие как давление сверстников, культурные традиции, доступность алкоголя и семейное окружение, также оказывают значительное влияние на формирование зависимости. Если в семье принято часто употреблять алкоголь, это может нормализовать употребление и повысить риск развития зависимости у детей. Важно понимать, что алкогольная зависимость – это не просто "слабость воли", а сложное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению и реабилитации.
В настоящее время, в наркологии, принято выделять несколько стадий алкогольной зависимости, хотя четкие границы между ними порой размыты и зависят от индивидуальных особенностей организма и темпов прогрессирования заболевания. Классически выделяют три основные стадии: начальную (продромальную), развернутую (среднюю) и конечную (тяжелую). Однако, существует и так называемая "нулевая стадия" или стадия злоупотребления алкоголем, которая предшествует развитию физической зависимости, но уже характеризуется формированием психологической тяги и изменением паттернов употребления.
Начальная стадия характеризуется эпизодическим увеличением доз алкоголя и частоты его употребления. Появляется чувство облегчения, эйфории от спиртного, и человек начинает использовать алкоголь как средство снятия стресса или решения проблем. Контроль над количеством выпитого еще сохраняется, но возникают первые "провалы в памяти" (палимпсесты) после употребления значительных доз. Критика к своему состоянию снижается, и человек может отрицать наличие каких-либо проблем.
Развернутая стадия характеризуется формированием абстинентного синдрома (похмелья) после прекращения употребления алкоголя. Это проявляется в виде головной боли, тошноты, рвоты, тремора, повышенной тревожности и раздражительности. Для облегчения этих симптомов человек прибегает к опохмелению, что приводит к запоям. Контроль над употреблением утрачивается, появляются социальные и профессиональные проблемы. Меняется круг общения, приоритеты смещаются в сторону алкоголя. Наблюдаются выраженные изменения в психике и поведении.
