Психологическая зависимость начинает формироваться, когда алкоголь становится важным средством расслабления, снятия стресса и поднятия настроения. Человек начинает думать о выпивке как о способе решения проблем, ухода от неприятностей или просто как о способе хорошо провести время. Снижается критичность к своему поведению, вызванному алкоголем.
Физиологические изменения на первой стадии пока незначительны, но могут проявляться в виде легкого похмелья, которое человек переносит относительно легко. Возможны незначительные нарушения сна и аппетита. Несмотря на это, организм постепенно адаптируется к регулярному поступлению алкоголя, что в дальнейшем способствует развитию более тяжелых форм зависимости.
Вторая стадия алкогольной зависимости характеризуется нарастанием физической и психической тяги к алкоголю. Человек уже не просто употребляет спиртное, чтобы почувствовать эйфорию или расслабиться, а ощущает острую потребность в нем, которая становится трудно контролируемой. Появляются запои – периоды непрерывного пьянства, длящиеся несколько дней, недель и даже месяцев. В перерывах между запоями, так называемых ремиссиях, влечение к алкоголю остается сильным, и человек постоянно думает о выпивке, планирует следующие употребления, ищет поводы и возможности.
Значительно повышается толерантность к алкоголю, то есть для достижения желаемого эффекта требуется все большая доза. Вместе с этим изменяется картина опьянения: оно становится более продолжительным и тяжелым, часто сопровождается провалами в памяти (палимпсесты). Похмельный синдром, или абстинентный синдром, приобретает выраженный характер. Он включает в себя головные боли, тошноту, рвоту, тремор, потливость, нарушения сердечного ритма, повышенное давление, тревожность, раздражительность, бессонницу, а в тяжелых случаях – галлюцинации и судороги.
Социальная жизнь человека постепенно разрушается. Интересы сужаются, работа и семья отходят на второй план, а на первый выходит только алкоголь. Появляются проблемы с законом, конфликты с близкими, финансовые трудности. Человек становится лживым, скрытным, пытается оправдать свое пьянство. Развиваются серьезные проблемы со здоровьем, в частности, поражаются печень, сердце, мозг и другие внутренние органы. Снижается критика к своему состоянию, отрицание зависимости становится все более стойким.
Третья стадия алкогольной зависимости – это кульминация деградации организма и личности, где контроль над употреблением алкоголя практически полностью утрачен. Отличительной чертой этого этапа является запойный характер пьянства, когда человек может находиться в состоянии непрерывного опьянения неделями, а то и месяцами. Отсутствие алкоголя вызывает не просто дискомфорт, а мучительный абстинентный синдром, сопровождающийся тремором, галлюцинациями, судорогами, тошнотой, рвотой и бессонницей. Прервать запой самостоятельно крайне сложно, зачастую требуется медицинская помощь.
На третьей стадии алкоголизма происходят необратимые изменения во внутренних органах. Развиваются цирроз печени, алкогольная кардиомиопатия, панкреатит, полинейропатия. Значительно ухудшается работа головного мозга, снижается интеллект, появляется деменция. Человек теряет способность к критическому мышлению, становится раздражительным, агрессивным, подозрительным. Часто возникают алкогольные психозы, включая белую горячку, требующие неотложной психиатрической помощи.
