Туберкулез. Современный взгляд на лечение и профилактику - страница 7

Биологический метод исследования является наиболее чувствительным методом выявления МБТ, так как позволяет выявить в патологическом материале наличие 3–5 МБТ в 1 мл материала. Он состоит в следующем: патологическим материалом заражают морских свинок. Если морская свинка заболевает туберкулезом, следовательно, в материале содержатся туберкулезные палочки.

В организм человека микобактерии могут попадать через дыхательные пути (аэрогенно), через желудочно-кишечный тракт, при употреблении зараженных МБТ продуктов (алиментарный путь), в редких случаях возможно внутриутробное заражение. Источниками заражения служат люди, больные туберкулезом и выделяющие МБТ во внешнюю среду, и больные туберкулезом животные.

Воздействию туберкулезной инфекции может быть подвергнут почти любой орган человека. Но наиболее частой «ареной», на которой разыгрывается эта болезнь, являются легкие (95 % случаев). Они же служат для туберкулеза главными «входными воротами» в организм.

Легкие выполняют в организме человека одну из важнейших жизненных функций – функцию дыхания – обеспечение организма кислородом и освобождение его от вырабатываемого им углекислого газа. Без пищи человек может продержаться около 30–40 дней, без воды – около 10 дней, а без кислорода жизнь угасает через несколько минут. Средний вес легких у взрослого человека составляет 1,2 кг.

К системе органов дыхания, кроме легких, относятся полость носа, гортань, трахея, бронхи и дополнительные устройства – грудная клетка, плевральные мешки и диафрагма (рис. 2).

Легкие находятся в грудной полости по обеим сторонам от сердца. Они зафиксированы легочными связками и корнем, то есть главными бронхами, крупными кровеносными и лимфатическими сосудами и другими анатомическими образованиями, и заключены в герметичные мешки, образованные двумя листками плевры. Один листок покрывает грудную полость изнутри, а другой нераздельно слит с поверхностью легкого и повторяет его форму.

Между листками плевры находится тончайшая щель. Давление в ней несколько ниже атмосферного. Такое соотношение облегчает вдох. Если в эту щель ввести немного воздуха, то капиллярное сцепление между листками плевры сразу же нарушается, легкое отслаивается от грудной стенки и спадается. В таком случае возникает так называемый пневмоторакс (то есть наполнение плевральной полости воздухом), которым пользуются для лечения туберкулеза.

Рис. 2.

Строение легкого

Воздух, вдыхаемый человеком, согревается, увлажняется и освобождается от пыли и микробов в каналах носа, трахеи и бронхов, в слизистых оболочках которых имеются специальные железки, вырабатывающие слизь и противомикробные вещества. Частицы пыли и микробы оседают на стенках дыхательных путей, словно мухи на липкой бумаге. Освобождению выдыхаемого воздуха от примеси пыли помогают защитные рефлексы – кашель, глотанье, чиханье.

Выстилающие трахею и бронхи нежные клетки (эпителий) снабжены несметным числом «щупалец» – крохотных ресничек. Они совершают непрерывные колебания (до 10–12 в секунду), которые направлены на удаление пылинок из глубины дыхательных путей. Такой защитный механизм позволяет в течение жизни человека удалять из бронхов несколько килограммов пыли и бактерий! Все физиологические барьеры нормально функционируют при правильно поставленном дыхании (дышать нужно носом, ритмично и глубоко).