В поисках нормы. Размышления психиатра - страница 11

Для наглядного изображения типов личности используются различные геометрические фигуры. Мне встречались ромбы, квадраты, пирамиды, звезды, многоугольники.

Наиболее удачным, на мой взгляд, является круг. Его можно разбить на секторы, а с помощью векторов, идущих из центра, легче показать динамику развития и всевозможные переходы одного состояния в другое. Да и сам круг – производит впечатление завершенности, единого целого. «Солнечный круг, небо вокруг…»

Пока же расположим ось «цикло» на таком условном «солнечном круге» и отправимся дальше в поисках нормы.

«Schizо» (схизо) – расщепление, «phren» – вместилище ума, то есть голова.1 Правильнее было бы говорить – схизофрения. А схизофреник – буквально «человек с расщепленной головой». Страшная картина!

Хорошо, что в немецкой транскрипции SCH произносится как «Ш». Шизофрения – звучит более благородно. Слава немецким психиатрам, которые ее, великую психическую болезнь, открыли и назвали!

В конце XIX века Эмиль Крепелин описал dementia praecox (раннее слабоумие) у юношей: молодые люди, как правило, хорошо воспитанные и образованные, вдруг за какие-то месяцы становились чуть ли не идиотами. И приводил их к деменции какой-то необъяснимый и необратимый процесс.

Другой немецкий психиатр Э. Блейлер заметил, что это раннее юношеское слабоумие имеет свои, только ему присущие, особенности. Больные становятся аутичными – замкнутыми, нелюдимыми, отрешенными от внешнего мира. У них развивается расстройство мышления – мысли соскальзывают, обрываются (разорванность мышления), они используют множество несуществующих слов (неологизмов), делают непонятные выводы (паралогичность), в конце болезни их мышление вообще утрачивает какой-то смысл, а речь превращается в бессвязный набор слов – «словесную окрошку».

Кроме того, больные не способны чувствовать, их мало что трогает, они становятся эмоционально холодными, вплоть до эмоциональной тупости. Их не волнует даже смерть близких, зато какое-то другое незначительное событие может вызвать у них бурную неадекватную эмоциональную реакцию (синдром «дерева и стекла» – то тупые, как дерево, то вдруг хрупкие, как стекло).

Энергетический потенциал у таких больных также падает, они не могут что-то целенаправленно сделать, резко снижены все волевые процессы.

Называется такое состояние – своеобразным изменением личности, проще – шизофреническим дефектом.

Дефект – это:

1. Аутизм

2. Расстройство мышления

3. Снижение воли

4. Эмоциональная тупость

Шизофренический дефект и есть главная суть шизофрении! Не психозы, не галлюцинации, не депрессии, а дефект личности! Есть дефект – есть шизофрения. Нет дефекта – это какое-то другое заболевание. Таким образом, шизофрения – это процесс, ведущий к образованию дефекта личности. Попробуем нарисовать.

Еще можно нарисовать дефект в виде ямы, куда сваливается несчастный больной человек.

Как-то обреченно и несправедливо в отношении великой болезни! А ведь шизофрения действительно великая болезнь, которая дала миру великих гениев и великие открытия.

Крепелин описал достаточно быстрый приход больного в конечное состояние, к финишу-дефекту. Так бывает при злокачественном течении шизофрении. Практически мгновенно.

Такое быстрое течение болезни чаще встречается у молодых людей, поэтому ее еще называют юношеской шизофренией