В поисках нормы. Размышления психиатра - страница 6

Во время депрессии организм как бы консервируется, тратит минимум сил, может пребывать в таком состоянии длительное время. Не то что в мании, где расходуется все и сразу!

Самая продолжительная депрессия, которую я наблюдал, длилась девять лет. Лечили, старались, но перед нами сидел вялый депрессивный ипохондрик, который считал себя уродиной из-за шрама на щеке. «Не лицо, а живая корябина», – такое словечко придумал, описывая свое состояние. Чего только не перепробовали: повышенные дозы антидепрессантов, даже ЭСТ (электросудорожную терапию) – ничего не помогало. И вдруг вся депрессия прошла одним днем. Словно маятник качнулся в другую сторону и больной перешел в противоположное состояние – манию, повышенное настроение. Выписался из больницы, повторно женился (за время депрессии семью потерял), отказался от группы инвалидности, устроился работать фотографом. Пессимист скажет: надолго ли? Оптимист отметит: все же прошла депрессия! Одно знаю: в психиатрическую больницу больной больше не вернулся.

Впрочем, рассказывать русскому человеку о депрессии – все равно что объяснять англичанину, что такое бокс или футбол. Русские классики настолько хорошо и со знанием дела описывали различные виды депрессий, что после них что-либо добавить или убавить трудно.

А знатока депрессий Пушкина можно цитировать беспрестанно. Из «Евгения Онегина»:

Русский человек свою депрессию любит, холит. Куда без нее, без верной хандры… Не в патологию же записывать, если без нее, депрессии, порой ну никак нельзя! Только при депрессии можно помечтать, пофилософствовать, по-русски предаться праздной лени, чтобы потом… раз – и горы свернуть или придумать этакое… Например, придумать ответ на вопрос: что такое депрессия без депрессии? Имеются в виду особые формы скрытых депрессий, без видимых проявлений.

Мой приятель, которому я пытался объяснить, как важно знать о таких депрессиях, слушал меня, слушал и выдал:

– Депрессия без депрессии? Так это же пессимист!

Есть люди, у которых постоянно преобладает повышенное настроение, так называемые врожденные гипертимики. Самым ярким представителем гипертимиков является этакий бодрячок-пикничок. Особый конституционный тип личности, как правило, слегка полноватый, громкий, шумный, бесцеремонный, крайне поверхностный в суждениях, зато с каким апломбом выдает банальные истины! В современной жизни прекрасно адаптирован и востребован… Только окружающим с ним не сладко, да его это не волнует.

Есть конституционные гипотимики. Худой, весь больной ипохондрик. Но как он метко анализирует жизнь, какой может дать неожиданный совет, как он сочувствует и сопереживает, как умеет слушать. Пока… не начнет опять про свои болячки говорить!

Такое состояние аффекта, когда присутствует только депрессивный регистр или только маниакальный, называется