Ваш семейный ЛОР. Случаи из практики врача - страница 11

При сезонном рините проявления аллергии отмечаются только в определенное время года, во время цветения. При сезонном рините наблюдаются следующие симптомы: зуд, покраснение глаз, слезотечение, зуд в носу, глотке или твердом нёбе, чихание, выделения из носа (ринорея), заложенность носа. Эти симптомы существенно ухудшают качество жизни пациента.

Симптомы круглогодичного ринита схожи с проявлениями сезонного ринита, но они менее выражены и постоянны в течение всего года, и они также негативно сказываются на качестве жизни.

Чтобы полностью убедиться в том, что у вас именно аллергический ринит, необходимо:

• показаться аллергологу-иммунологу и провести кожные аллергологические пробы;

• сдать кровь на иммуноглобулин Е.

При лечении аллергического ринита самым главным является поиск и выявление аллергена. Для устранения аллергического ринита активно применяется специфическая терапия в сочетании с антигистаминными препаратами и назальными гормонами.

Вазомоторный ринит – это нарушение функции носового дыхания, которое происходит из-за неправильной работы самой слизистой оболочки. Некоторые специалисты относят вазомоторный ринит к аллергическим ринитам, но это неправильно, так как механизмы возникновения у них абсолютно разные. Данный вид ринита считается самым тяжелым, потому что четкой методики лечения этого заболевания нет, в этом случае можно только помочь человеку улучшить его состояние. Как было сказано ранее, при вазомоторном рините нарушается функционирование слизистой оболочки, а нижние носовые раковины работают с точностью наоборот – то есть при холодном воздухе они сокращаются, хотя должны увеличиваться, а при теплом воздухе увеличиваются, хотя должны сокращаться. Другими словами, у человека течет из носа при смене помещения, при питании и т. д. Важно понимать, что при вазомоторном рините те нарушения, которые мы видим в носу, являются следствием неправильной работы нейровегетативной системы, которую мы не контролируем. В этом случае нейровегетативная система отвечает даже на неспецифические (повседневные) раздражители гиперактивной выработкой слизи при помощи клеток слизистой оболочки носа.

Типичными симптомами вазомоторного ринита являются:

• попеременная заложенность одной из ноздрей – так называемая переходящая заложенность;

• возникновение ощущения заложенности в лежачем положении с той стороны, на которую человек ложится;

• бесцветные, слизистые и при этом достаточно обильные выделения из носа.

Наибольший эффект достигается, если удается выявить и устранить факторы, вызывающие данное заболевание, но установить его первопричину или вылечить основное заболевание, к сожалению, удается редко. Существенно улучшить состояние и уменьшить интенсивность выделений помогут следующие рекомендации:

• полезны умеренные физические нагрузки (бег трусцой, плавание, пешие прогулки), потому что занятия спортом укрепляют нервную систему и положительно сказываются на состоянии сосудов;

• нередко вазомоторный ринит возникает при рефлюксной болезни (заброс желудочной кислоты), поэтому надо соблюдать определенную диету и режим питания, а в некоторых случаях рекомендуется в течение 1–2 месяцев принимать ингибиторы протонной помпы (для снижения кислотности) или обратиться за консультацией к гастроэнтерологу;

• при выраженных выделениях хорошо помогают назальные гормоны в виде спрея;