Прежде чем измерять давление, удобно расположитесь, однако таким образом, чтобы ваша спина опиралась на что-то, чтобы давление не поднималось, а также разместите нижний край манжетки анероидного тонометра на 2 см выше локтевого сгиба.
Старайтесь измерять давление сидя (так получается более точный вариант). Но если придется делать это лежа, располагайте руку вдоль тела и слегка приподнимайте ее до середины груди, подложив под плечо и локоть что-нибудь небольшое и мягкое.
Измеряя давление, помните, что не заполненная воздухом манжета не должна сдавливать руку.
Фонендоскоп прикладывайте к локтевой ямке в точке пульсации артерии непосредственно под краем манжетки. После этого накачивайте манжетку еще 30–40 мм рт. ст. выше уровня, когда исчезает пульс на лучевой артерии, поскольку сосуды пережимаются. Выпускайте воздух из манжетки медленно, не быстрее чем 2 мм рт. ст. на один удар пульса. Такая тактика поможет вам безошибочно определить давление, вас не собьет с толку беззвучный интервал между верхним и нижним давлением. Быстро выпустите из манжеты весь воздух и подождите 15–30 с. Снова поставьте фонендоскоп и быстро надуйте манжету до определенного ранее уровня, а потом медленно выпускайте воздух (2–3 мм рт. ст. в минуту). Отметьте уровень, когда вы услышали звук, и продолжайте снижать давление до тех пор, пока он вовсе не исчезнет.
В общем, внимательно слушайте. Как только появятся первые различимые пульсовые удары, смотрите на шкалу тонометра и запоминайте значение. Когда тоны исчезнут, также посмотрите на шкалу. Первое значение – это верхнее давление, второе – нижнее.
Чтобы измерять давление по методу Короткова и не сомневаться в правильности результата, помните, что вы обязательно должны четко слышать характерные тоны:
✓ тоны слышны постоянно, их звук по мере сдувания манжетки нарастает. Первый услышанный тон – верхнее давление;
✓ появляются шумы и шуршащий звук, манжета при этом сдувается;
✓ звук переходит в постепенно нарастающий хруст;
✓ звук уменьшается, постепенно превращаясь в мягкий дующий;
✓ по мере сдувания манжетки (до 40 мм рт. ст.) между первой и второй фазами вообще нет никакого звука (давление при этом высокое).
Чтобы полностью быть уверенными в показателях, слушайте тоны внимательно и округляйте значения в пределах 2 мм рт. ст. Старайтесь не надувать манжетку медленными повторяющимися движениями, чтобы в руке не образовался венозный застой.
Как вы знаете, давление может повышаться или понижаться от многих факторов, поэтому прежде, чем его измерять, запомните несколько простых, но обязательных правил:
✓ не измеряйте давление сразу после еды, подождите 1–2 ч, так как после приема пищи оно всегда слегка повышенное;
✓ проводите эту процедуру при комфортной комнатной температуре – +20… +25 °C;
✓ после физической активности отдохните и через 1–2 ч измеряйте давление;
✓ не курите в течение часа до процедуры;
✓ не измеряйте давление, выпив алкоголя, кофе, чая, колы, а также после ванны;
✓ если холодно, то обязательно согрейтесь, а то показания будут завышены, поскольку кровь циркулирует быстрее, чтобы привести температуру тела в норму;
✓ не меряйте давление с полным мочевым пузырем, так как перед мочеиспусканием повышается внутрибрюшное давление, а следовательно, и артериальное;
✓ лучше полностью оголяйте руку; если вы закатываете рукав, то следите, чтобы он нигде не давил, не пережимал руку;
