Возрастной (инсулинонезависимый) диабет - страница 2

О второй возможной причине возникновения сахарного диабета II типа можно говорить бесконечно – это переедание, которое связано с влиянием на человека внешних факторов. Судите сами, опять же согласно статистике в Европе в течение двух мировых войн множество людей от недостатка пищи сильно теряли в весе, и в этот же период было зарегистрировано падение частоты возникновения диабета, а после войны в условиях наступившего изобилия продуктов значительная часть населения набирала излишки веса и приобретала диабет.

На переедание и, как следствие, развитие сахарного диабета II типа могут влиять и климатические условия. Отмечено, в сахарной болезнью заболевают чаще в зимний период.

Также отмечается рост заболеваний сахарным диабетом II типа в индустриально развитых странах. Объясняется этот факт тем, что повышение экономического уровня приводит к интенсивному развитию транспортных средств, уменьшая физическую нагрузку, тем самым, способствуя малоподвижному образу жизни, что приводит к появлению избыточной массы тела. А люди с избыточной массой тела являются кандидатами для развития у них сахарного диабета II типа.

Все вышеперечисленные факторы, в принципе, говорят об одном и том же – одной из важных причин развития сахарного диабета II типа является ожирение или лишний вес. А важность поддержания нормального веса можно продемонстрировать на таком примере. Существует группа людей, которые находятся как бы между диабетом и недиабетом. Если они худеют на 2,3–4,5 кг, то у них все в порядке, если полнеют, вновь появляются проблемы. При этом не следует думать, что количество β-клеток изменяется в зависимости от колебаний веса или что инсулиновые резервы претерпевают существенные изменения при таких незначительных весовых колебаниях. Скорее всего этот феномен объясняется различной степенью восприимчивости к действию инсулина в зависимости от веса. Если вес увеличивается, в организме накапливается жир, который, как известно, повышает невосприимчивость к инсулину, в результате возрастают требования к поджелудочной железе. При этом стоит упомянуть, что общее число β-клеток, вырабатывающих инсулин, у больных диабетом II типа меньше, нежели у здоровых людей. Согласно гипотезе генетического происхождения сахарного диабета II типа число инсулинпродуцирующих клеток у больных диабетом меньше уже при рождении, но тут же не исключается и такой факт, что количество β-клеток у таких людей исходно нормальное, но затем они каким-то образом теряются. Как и почему это происходит – до сих пор неизвестно.

Также причиной развития сахарного диабета II типа могут стать и некоторые вирусные заболевания, к которым относят краснуху, эпидемический паротит (свинку), энтеровирусные инфекции, возбудители которых поражают β-клетки поджелудочной железы.

Отмечается вероятность заболевания сахарным диабетом II типа после ушибов живота, головы или нервно-психического стресса, которым может быть сильный испуг, конфликтная ситуация в семье или на работе. Умственная работа требует затраты некоторого количества энергии. При стрессе расходуется масса калорий, т. е. происходит то, что мы называем затратой нервной энергии. В условиях стресса высвобождаются многие гормоны, усиливающие расщепление и сгорание жиров. В ответ на стресс высвобождается гормон адреналин. Адреналин выделяется в кровь, когда мы пугаемся, убегаем от кого-то или нервничаем перед публичным выступлением. Если человек долго пребывает в состоянии стресса, в его крови все это время содержится повышенное количество адреналина, мышцы его напряжены. Про такого человека говорят, что он не может сидеть спокойно. При стрессе усиленный обмен веществ переполняет организм энергией, которая тратится на то, чтобы, например, убежать от опасности или на постоянное ерзанье. В этом случае, по-видимому, обмен веществ управляет физической активностью. В настоящее время это труднее доказать, чем то, что физическая активность повышает обмен веществ. Стресс приводит к увеличению физической активности, при которой повышается расход калорий. В период стресса запасы энергии тратятся намного быстрее, чем в спокойном состоянии. Хотелось бы отметить, что тяжелый стресс способен вывести больного инсулинонезависимым диабетом из компенсированного состояния, так что ему оказывается нужным вводить инсулин. Не вдаваясь в научные подробности, хотелось бы отметить, что очень трудно нормализовать уровень сахара в крови, если у больного имеются хронические личные, материальные, семейные или служебные затруднения, так как эти люди постоянно находятся под влиянием то возникающей, то затухающей стрессовой ситуации, при которой противоинсулиновые воздействия все время меняются. Кроме того, у таких пациентов обмен веществ почти никогда не находится в стабильном состоянии.