Время быть мамой. Авторская методика естественного повышения фертильности - страница 11
Обратите внимание на такой фактор, как вероятность ошибки при однократном исследовании уровня АМГ. В своей практике я несколько раз встречалась с ситуацией, когда при повторной сдаче АМГ оказывался выше, чем при первом анализе. Однократное исследование не является однозначным подтверждением овариального резерва. Когда есть несоответствие факторов, определяющих резерв яичников, рекомендуется пересдать анализ. Если же вывод сделан на основании нескольких результатов и подтверждается результатами УЗИ, то целесообразно не затягивать с планированием беременности и рассмотреть самые разные варианты.
Стоит помнить, что многим женщинам важно двигаться с планированием ребенка в своем темпе. Излишнее давление создает дополнительный стресс, поэтому позвольте себе идти к цели в комфортном для вас темпе.
Валя пришла ко мне на консультацию весной 2017 года. Очень женственная, обаятельная, с роскошными волосами. В папке тоненькая стопочка анализов. В новых счастливых отношениях с мужчиной. От первого брака дочь-подросток. У мужа детей никогда не было, очень хотели совместного ребенка. За три года совместной жизни не получилось, пошли обследоваться. Врачебный прогноз возможности естественного зачатия оказался неблагоприятный. У Вали низкий АМГ (антимюллеров гормон), у мужа отклонения в спермограмме. ЭКО пара не рассматривала. Я посоветовала сдать АМГ еще раз, сделать фолликулометрию, и пара приступила к занятиям по программе. Повторный результат анализа на АМГ оказался выше первого – 1,8 вместо 1,2. Тем не менее уровень все равно был низкий. По УЗИ оказалось, что созревают 4–5 и 6–7 антральных фолликулов в правом и левом яичнике соответственно, т. е. запас невелик. Также Вале поставили гипоплазию эндометрия, что значит его толщина в овуляторный период ниже нормы. Мы добавили травяные сборы, улучшающие работу яичников и положительно влияющие на эндометрий. На пятый месяц гормональной коррекции (третий по счету сбор) и седьмой от начала программы Валя забеременела. В августе 2018 года родился здоровый мальчик.
Список анализов для женщины при планировании беременности и наличии симптомов гормонального дисбаланса:
1. мазок на флору влагалища;
2. цитологический мазок, пап-тест;
3. УЗИ органов малого таза;
4. общий анализ крови;
5. биохимия крови;
6. профиль слюны на стероидные гормоны (эстрадиол, прогестерон, тестостерон, 17-ОН прогестерон, ДГЭА, андростендион, кортизол, кортизон);
7. ЛГ, ФСГ в сыворотке крови;
8. эстрадиол, прогестерон в сыворотке крови;
9. пролактин в сыворотке крови;
10. УЗИ щитовидной железы;
11. ТТГ, Т4 свободный, АТ ТПО;
12. ферритин;
13. В12;
14. B9;
15. омега-3 индекс;
16. витамин D>3;
17. гомоцистеин;
18. С-реактивный белок;
19. скрининг на ВПЧ;
20. анализ на TORCH-инфекции (герпес, краснуха, цитомегало-вирус, токсоплазмоз).
Результаты этих анализов лучше всего интерпретировать совокупно, чтобы составить полную картину репродуктивного здоровья. Иногда по результатам этих анализов могут потребоваться дополнительные обследования, например генетические.
Мужчинам на первом этапе достаточно следующих обследований:
1. общий анализ крови;
2. биохимия крови;
3. спермограмма;
4. осмотр уролога-андролога;
5. анализ на гормоны – тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин;
6. соскоб из уретры на наличие половых инфекций;
7. анализ на TORCH-инфекции (герпес, краснуха, цитомегало-вирус, токсоплазмоз).
Похожие книги
