Рисунок 5. Поступление крови в сердце
Процесс сокращения и расслабления сердечной мышцы регулируется проводящей системой сердца, которая генерирует электрический импульс, распространяющиеся по сердечной мышце. Импульс в норме вырабатываться с определённой частотой – в среднем 50—80 импульсов в минуту. Имея собственный генератор импульсов, сердце сокращается автономно. Однако эта система находится под непрерывным контролем центральной нервной системы.
В проводящей системе сердца выделяют:
· синусовый узел (синусоатриальный пучок Кис-Фляка), расположенный в районе впадения верхней полой вены в правое предсердие;
· атрио-вентрикулярный (предсердно-желудочковый) узел – находится в межжелудочковой перегородке;
· правая и левая ножка Гиса – нервные волокна, образующие пучки и отходящие от атрио-вентрикулярного узла;
· волокна Пуркинье – собственно продолжение ножек Гиса, которые разделяются более мелкие образования и проводят нервный импульс непосредственно к кардиомиоцитам.
Электрический (нервный) импульс генерируется в синусовом узле под влиянием протекающих в нем самом процессов. По проводящей системе импульс распространяется к миокарду (сердечной мышце) и обеспечивает ритмичное сокращение в необходимой очередности предсердий и желудочков сердца. Сокращения обоих предсердий, а затем обоих желудочков осуществляется практически одновременно.
Следует подчеркнуть, что для постоянной работы сердечной мышцы необходимо значительное количество кислорода.
Всем известно, что при любых нагрузках – физических, эмоциональных и т.д., частота сердечных сокращений возрастает, а, следовательно, повышается потребность миокарда в кислороде и питательных веществах. В течение короткого времени это компенсируется, однако длительные нагрузки (особенно эмоциональные) могут привести к «сбою», что приведет к развитию патологии.
Кровеносные сосуды. Сосуды можно рассматривать как эластичные трубочки разного диаметра, которые составляют замкнутую систему, по которой кровь в организме протекает от сердца на периферию и от периферии к сердцу. В целом они образуют два круга кровообращения – большой и малый (см. ниже). Как мы уже отмечали, в зависимости от направления тока крови выделяют артерии, вены и, соединяющие их, капилляры.
Все сосуды, по их калибру (типу) можно расположить следующим образом:
крупные артерии (аорта, легочный ствол) – артерии – артериолы – капилляры – венулы – вены – крупные стволы (верхние и нижние полые вены, легочные вены).
Артерии – это кровеносные сосуды, по которым кровь переносится от сердца (желудочков) ко всем частям организма. Совокупность артерий составляет артериальную систему как часть сердечно-сосудистой. Артериальная система характеризуется наличием соединений между артериями различного диаметра – анастомозов, благодаря которым осуществляется окольное (коллатеральное) кровообращение во всех органах и тканях и кровь, в случае необходимости, может перераспределяться.
В процессе разветвления артерий диаметр просвета каждой постепенно уменьшается, но суммарный их диаметр возрастает.
Вены – кровеносные сосуды, несущие кровь из органов и тканей в предсердие. Исключение составляют вены, по которым кровь поступает из легких в левое предсердие – легочные вены; кровь в них обогащена кислородом. Совокупность всех вен образует венозную систему, являющуюся составной частью сердечно-сосудистой системы.
