Заболевания позвоночника. Современный взгляд на лечение и профилактику - страница 3

Соединения тел позвонков подкрепляются передней и задней продольными связками. Последние, наряду с соединяющей функцией, играют и роль ограничителя, препятствующего слишком большой подвижности позвонков и позвоночника в целом. Кроме связок, подвижность позвонков и всего позвоночного столба обеспечивают мышцы спины, шеи, живота и бедер, а также плечевые и грудные мышцы. Все они в идеале гармонично взаимодействуют между собой, обеспечивая тонкую регуляцию движений в позвоночнике. Изменение силы или напряжения при нагрузке какой-либо мышцы может вызвать изменение двигательной функции позвоночника, вследствие чего возникает болевое ощущение в спине или чувство усталости.

Грудные позвонки несут особую функцию, образуя вместе с ребрами и грудиной грудную клетку. Ребра, прикрепленные к передней стороне поперечных отростков, не являются их продолжением, а представляют собой отдельные кости, соединенные с отростками двумя небольшими суставами. Суставы допускают некоторую подвижность между ребрами и позвонками относительно друг друга, что обеспечивает изменение объема грудной клетки во время вдоха и выдоха. Образованная из костей грудная клетка обладает меньшей подвижностью по сравнению с шеей и нижними отделами позвоночника. Степень свободы между грудными позвонками также меньшая, чем между шейными и поясничными.

От спинного мозга в отверстиях между двумя близлежащими позвонками проходят корешки спинномозговых нервов. Волокна в корешке нерва передают сигналы в спинной мозг от нервов, расположенных в коже и волокнистых слоях соединительной ткани. Другие нервные волокна, в свою очередь, передают сигналы от спинного мозга к мышцам, так что они могут сокращаться по команде от головного и спинного мозга. Нервные корешки шейных сегментов спинного мозга идут, в основном, к рукам, поясничных – к ногам, в то время как нервные корешки грудных сегментов – к туловищу.

Позвонки состоят из внутреннего губчатого и компактного внешнего вещества. Губчатое вещество в виде костных перекладин обеспечивает прочность позвонков. Внешнее компактное вещество позвонка состоит из костной ткани пластинчатого вида, обеспечивающей твердость внешнего слоя и возможность позвонковому телу принимать нагрузки, например сжатие при ходьбе. Внутри позвонка, кроме костных перекладин, находится красный костный мозг, который несет функцию кроветворения.

Костная структура постоянно обновляется: клетки одного типа заняты разложением костной ткани, другого – ее обновлением. Механические силы, нагрузки, которым подвергается позвонок, стимулируют образование новых клеток. Усиление воздействий на позвонок обеспечивает ускоренное образование костного вещества с большим количеством перекладин и более плотной костной субстанцией, и наоборот, уменьшение нагрузки вызывает ее распад. Так, например, вынужденная в связи с болезнью обездвиженность, нарушения кровообращения и обмена веществ в костной ткани ведут к распаду костного вещества с возможным последствием – размягчением костей скелета.

Таким образом, мы можем считать позвоночник здоровым, если:

♦ он правильно изогнут в области шеи, груди и поясницы;

♦ костная ткань каждого из позвонков достаточно тверда;

♦ позвонки находятся в таком положении друг относительно друга;

♦ не пережимаются никакие нервные окончания;

♦ межпозвонковые диски эластичны и мобильны;

♦ красный костный мозг исправно выполняет свою кроветворную функцию.