Серьезным фактором риска развития болезни, конечно, является и возраст. С годами хрящ изнашивается, становится менее упругим и утрачивает свою защитную функцию. У некоторых пожилых людей он сохраняет свой нормальный вид, но при одновременном воздействии различных причин возраст всегда оказывается фактором, способствующим появлению болезни. Однако это не означает, что у всех людей в старости обязательно развивается артроз.
Имейте в виду, что при развитии остеоартроза, инфекционные заболевания ни при чем, но наследственность играет большую роль. Если у бабушки или мамы был остеоартроз, то велика вероятность того, что в будущем он возникнет и у дочери, причем не исключено, что в гораздо более раннем возрасте, чем у бабушки или мамы. Подчеркнем: это весьма вероятно, но вовсе не обязательно.
Любые нарушения обмена веществ, эндокринные расстройства способствуют развитию артроза. Артроз чаще развивается у больных сахарным диабетом, людей с заболеваниями щитовидной железы, у женщин в климактерический период. Различные нарушения кровообращения в конечностях, такие как варикозная болезнь вен, атеросклероз, также могут спровоцировать развитие артроза.
Выраженным механическим воздействием на сустав обладает избыточный вес, хотя нельзя утверждать, что остеоартроз – болезнь полных. Однако если лишний вес перевалил за 20 кг, меняется осевая нагрузка на сустав, что повреждает хрящ.
Итак, какие признаки заболевания должны служить для вас сигналами тревоги?
⇒ Боли в суставах, которые возникают при нагрузке, чаще к вечеру, и затихают в состоянии покоя и ночью. Это значит, что хрящ уже не справляется со своей функцией защиты сустава, и в костях могут начаться патологические изменения.
⇒ Стартовые боли в суставах, появляющиеся при первых шагах, затем исчезающие и вновь возникающие при продолжающейся нагрузке. Они могут быть признаком воспаления синовиальной оболочки сустава – развитие синовита сопровождается усилением боли, припухлостью сустава.
⇒ Периодическое «заклинивание» сустава (блокадная боль) – внезапная резкая боль в суставе при малейшем движении, обусловленная так называемой суставной мышью – ущемлением кусочка хряща между суставными поверхностями. Боль исчезает при определенном движении, ведущем к удалению мыши с суставной поверхности.
⇒ Крепитация (хруст, щелчки) при движениях в суставе.
⇒ Стойкая деформация суставов, обусловленная костными изменениями.
⇒ Сравнительно небольшое ограничение подвижности суставов (за исключением тазобедренного).
Заподозрить остеоартроз врач может на основании жалоб, истории болезни, осмотра пациента. Для подтверждения диагноза делается рентгенограмма сустава (или суставов). На снимках видны изменения, характерные для артроза: на ранних стадиях подчеркнут контур костей, образующих сустав, затем суставная щель сужается, образуются костные разрастания по краям сустава. В зависимости от выраженности изменений на рентгенограммах различают четыре стадии артроза – от первой, с минимальными изменениями, до четвертой, когда строение сустава практически полностью нарушено. Из дополнительных методов исследования могут помочь термографическое (тепловидение) и ультразвуковое (УЗИ) – с их помощью выявляется воспаление в суставах или окружающих их тканях, которое нельзя увидеть на рентгенограмме.
Тепло может эффективно облегчить тупую ноющую суставную боль.
