. С 2004 года новых случаев атипичной пневмонии, вызванной SARS-CoV, не зарегистрировано. В 2012 году мир столкнулся с новым коронавирусом МERS (MERS-CoV), возбудителем ближневосточного респираторного синдрома. Основным природным резервуаром коронавирусов МERS-CoV являются одногорбые верблюды (дромадеры). С 2012 г. по 31 января 2020 г. зарегистрировано 2519 случаев коронавирусной инфекции, вызванной вирусом МЕRS-CoV, из которых 866 закончились летальным исходом
[39]. Все случаи заболевания «аравийским вирусом» зарегистрированы в Саудовской Аравии. В настоящий момент МERS-CoV продолжает географически ассоциироватьсяс полуостровом.
Новый коронавирус SARS-CoV-2 представляет собой одноцепочечный РНК-содержащий вирус[40], семейства Сoronaviridae, линии Вeta-CoV B. Bирус отнесен ко II группе патогенности[41], как и некоторые другие представители этого семейства – вирус SARS-CoV, MERS-CoV. Коронавирус SARS-CoV-2 предположительно является рекомбинантным вирусом[42] между коронавирусом летучих мышей и неизвестным по происхождению коронавирусом. Входные ворота возбудителя – эпителий[43] верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Начальным этапом заражения является проникновение SARS-CoV-2 в клетки-мишени, имеющие рецепторы цинкзависимого ангиотензинпревращающего фермента II типа (ACE2)[44]. Рецепторы ACE2 представлены на клетках дыхательного тракта, почек, пищевода, мочевого пузыря, подвздошной кишки, сердца, центральной нервной системы. Однако основной и быстро достижимой мишенью являются альвеолярные клетки II типа (AT2) легких, что определяет развитие пневмонии.
Установлено, что диссеминация SARS-CoV-2 из системного кровотока или через пластинку решетчатой кости носа может привести к поражению головного мозга. Ухудшение обоняния у больного на ранней стадии заболевания может свидетельствовать о поражении ЦНС. Кстати, снижение обоняния, вкуса и аппетита является одним из признаков развития дефицита цинка[45].
С декабря 2019 г. по март 2020 г. наиболее широкое распространение SARS-CoV-2 получил на территории Китайской Народной Республики (КНР), где подтвержденные случаи заболевания были зарегистрированы во всех административных округах. Наибольшее количество заболевших выявлено в Юго-Восточной части КНР с эпицентром в провинции Хубэй (84 % от общего числа случаев в КНР).
С конца января 2020 г. во многих странах мира стали регистрироваться случаи заболевания COVID-19, преимущественно связанные с поездками в КНР. В конце февраля 2020 г. резко осложнилась эпидемиологическая обстановка по COVID-19 в Южной Корее, Иране и Италии, что в последующем привело к значительному росту числа случаев заболевания в других странах мира, связанных с поездками в эти страны. ВОЗ[46]
