100 советов по здоровью и долголетию. Том 13 - страница 4

Какие же способы я могу рекомендовать своим пациентам с мигренью для улучшения качества их жизни?

Во- первых, нужно правильно лечить развившийся мигренозный приступ, принимая безопасные и эффективные препараты. Нельзя принимать комбинированные анальгетики, в состав которых входит фенобарбитал, метамизол натрия, кофеин, опиаты: кодеин, гидрокодон, оксикодон, трамадол. Все названные вещества вызывают лекарственную зависимость и добавляют к Вашему страданию еще и другой вид боли – лекарственно- индуцированную или абузусную. Теперь она присутствует в Вашей жизни и маскирует симптомы мигрени. В этом случае поставить правильный диагноз становится труднее, нужен вдумчивый, тщательный анализ жалоб и истории заболевания, то есть анамнеза.

Во- вторых, очень важный совет: приступ головной боли нельзя терпеть, а, наоборот, в первые 20 -30 минут принять достаточную дозу безопасного и разрешенного препарата. В противном случае, когда приступ разыгрался, его труднее прервать. А любая нелеченная боль» заучивается» мозгом, что приводит к учащению приступов и хронизации мигрени. По статистике 3% эпизодической (редкой) мигрени ежегодно переходит в хроническую. И тогда нужно много терпения и больше времени, чтобы от нее избавиться. Вы же знаете, что легче предотвратить, чем лечить.

К тому же, хроническая мигрень истощает запасы нейромедиаторов: норадреналина, серотонина, дофамина и вызывать депрессию, тревогу, нарушение сна и хронические болевые синдромы в области шейного, поясничного отделов позвоночника. Теперь Вы понимаете, что боль терпеть нельзя!

В – третьих, кроме снятия приступа головной боли, необходимо проводить профилактическое лечение, направленное на урежение количества приступов и уменьшение их интенсивности. При этом число приступов снижается с 15 до 8 и менее, а боль уже не такая сильная и можно обойтись без приема обезболивающей таблетки. А это уже совсем другое качество жизни! Существует несколько методов профилактического лечения мигрени, оно подбирается каждому индивидуально, потому что нужно лечить не болезнь, а больного.

Профилактическое лечение должно проводиться не менее года, именно за это время организм выйдет из серотониновой недостаточности и в нервной системе сформируются новые нейронные связи. А у Вас появится уверенность в успехе лечения и в собственном контроле над болезнью.

В-четвертых, я настоятельно рекомендую своим пациентам вести дневник головных болей на протяжении года. Он помогает наглядно оценить реальную картину болезни, динамику на фоне лечения, количество принятых препаратов. Можно заполнять печатный вариант (его я выдаю на приеме) или пользоваться приложением" Мигребот» в Телеграме.

Как известно, мигрень провоцируют многие факторы: вино, шоколад, некоторые виды сыра, перелеты, переутомление, недосыпания или избыточный сон, фаза расслабления после стресса. Этих ситуаций придется избегать или научиться нивелировать их влияние. Здесь поможет когнитивно- поведенческая терапия с грамотным и опытным психотерапевтом.

Зачастую мигрень развивается на неблагоприятном эмоциональном фоне. Проводились крупные исследования, которые выявили, что на развитие мигрени влияют депрессия, повышенная тревожность, нарушения сна, стрессы. Это называется коморбидные состояния. Поэтому своим пациентам я подбираю именно такой вид лечения, который будет учитывать перечисленные проблемы и поможет избавиться от мигрени.