Анализ зарубежного опыта использования медицинских сберегательных счетов и возможности их применения в Российской Федерации - страница 11

Из средств медицинских сберегательных счетов могут оплачиваться расходы на стационарную медицинскую помощь и часть амбулаторно-поликлинических услуг, в том числе оплату лекарств, амбулаторной хирургии, психиатрической помощи, части диагностических процедур и лечения хронических заболеваний, отдельные специфические лекарства и процедуры для пациентов, больных раком (химиотерапия, лучевая терапия), вирусом иммунодефицита (лекарственное обеспечение, переливания крови), перенесших пересадку органов (лекарственное обеспечение) и т. д. Допускается использование средств сберегательного счета для оплаты медицинских расходов членов семьи держателя счета. Для каждой категории медицинских услуг определяется годовой лимит расходования средств, для некоторых процедур (искусственное оплодотворение, гемодиализ, антиретровирусные препараты при лечении ВИЧ-инфекции) также устанавливаются ограничения на перераспределение средств между семейными счетами (табл. 3). В целях предотвращения избыточного расходования средств счета использование средств Medisave для оплаты амбулаторно-поликлинической помощи, оказываемой при хронических заболеваниях, дополнительно ограничивается обязательным соплатежом из личных средств пациента в размере 15 % от суммы счета[26].

Таблица 3. Пределы расходования средств Medisave на оплату амбулаторно-поликлинической медицинской помощи

Источник: Summary of Medisave Withdrawal limits. URL: http://www. moh.gov.sg/content/moh web/home/costs_and financing/schemes sub-sidies/medisave/Withdrawal_Limits/Summary_of_Medisave_Withdrawal_ Limits.html

До настоящего времени из допустимых направлений расходования средств исключены первичная и скорая медицинская помощь, долговременный уход, традиционная китайская медицина. Оплата амбулаторно-поликлинических услуг, не включенных в перечень, осуществляется целиком из личных средств пациента[27]. Размер соплатежей для стационарной медицинской помощи определяется классом больничной палаты.

Из средств сберегательных счетов также могут быть оплачены страховые взносы как государственных (Medishield и Medishield Plus), так и частных страховых планов, интегрированных с Medisave. В целях демографической политики программа Medisave была дополнена несколькими специализированными программами для беременных женщин, матерей и новорожденных с повышенными лимитами изъятия средств и/или государственными субсидиями.

Для лиц в возрасте старше 55 лет допускается возможность изъятия части средств счета Medisave на текущие немедицинские нужды, при условии что остаток средств на счете пенсионного обеспечения (формируется из средств общего и специального счетов после достижения держателем 55 лет), а также на счете Medisave соответствуют минимальным требованиям (с 1 июля 2014 г. остаток средств на счете пенсионного обеспечения – не менее S$155000, счете Medisave – S$43 500). В том случае, если остаток средств на счете Medisave превышает необходимый минимум, а средства счета пенсионного обеспечения недостаточны, средства Medisave сверх минимума перечисляются на счет пенсионного обеспечения.

Результаты реформы системы здравоохранения Сингапура часто получают высокую оценку международных экспертов:

• в 2000 г. Всемирная организация здравоохранения в докладе 2000 г. поставила систему здравоохранения Сингапура на шестое место в мире, выше большинства развитых стран